2023年-2024年社会工作者之中级社会工作实务通关提分题库(考点梳理).pdfVIP

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2023年-2024年社会工作者之中级社会工作实务通

关提分题库(考点梳理)

大题（共12题）

一、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。

一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经

常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检

查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说

下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，

还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家

具，多次偷偷流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境

地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设

计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

【答案】1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种

积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会

与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地

使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，

通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增

强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心

理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者

要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、

绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服

务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与

后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工

作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的

整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属

的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀

服务方案，具体如下：(1)方案目标：①满足刘某生理和心理上的需要，减少他

对死亡的恐惧。②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。③保证刘某及其家

庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。④为刘某家属提供在刘

某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：①为刘某

及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。②照顾方式是由医生、护士、社会工

作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。③照顾地点可以是在家

里也可以是在医院。④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，

去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困

境。

二、小珍，女，9岁，小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了，母亲刘

某是电子加工厂的一位普通工人，她平时上班时都把小珍锁在家中，以免小珍

受到其他人的欺负。最近，刘某感到胸部不舒服，在单位的一次体检中，被查

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出患有乳腺癌。刘某心里很乱，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹

症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀。

于是，在回家的路上，她特意买了瓶安眠药带回家。接下来的几天，刘某没有

去上班，她一改平日节俭的风格，给女儿买好吃的东西、好玩的玩具、漂亮的

衣服，带女儿去游乐场玩，这种反常的举动引起了一位热心邻居的注意，并把

此事向社区居委会