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麻疹疫情应急处置技术方案
1、概述
麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传播所引起的乙类传染病,常在冬春季发病和流行,
传染性强,波及范围广,常可引起暴发及较大规模流行,特别易在人群密集的小学及
幼儿园等处引起暴发。麻疹潜伏期普通为10~11天,最短为7天,最长为2l天,主要
临床表现为发热、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或者结膜炎。
为及时发现我区的麻疹疫情,迅速采取有效的控制策略和措施,保障人民群众的
身体健康与生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据《中华人民共和国传染病
防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定,结合本地实际,特制定本技
术方案。
2、本方案合用范围和术语界定
本方案合用于在l周内同一学校、幼儿园、社区、建造工地等集体单位发生10例
及以上麻疹病例时的预防控制工作。社区卫生服务中心、疾控中心在开展疫情应急处
置时必须遵循本方案的技术标准和要求。
2.1麻疹病例定义
参照国家标准《麻疹诊断标准及处理原则》(GB15983—1995)执行。
2.1.1疑似病例:
(1)全身皮肤浮现红色斑丘疹。
(2)发热发热或者更高)。
(3)咳嗽或者上呼吸道卡他症状,或者结合膜
炎。具备(1)加(2)条者,或者同时伴有(3)条
者。
2.1.2临床诊断病例:
(4)起病早期(普通于病程第2~3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。
(5)皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展,持续3天以上呈典型经过。
(6)流行病学史:与确诊麻疹的病人有接触史,潜伏期6~18天。
疑似病例加(4)条或者(5)条或者(6)条。
2.1.3实验室确诊病例:
(7)一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。
(8)恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或者4倍以上升高,或者
急性
期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
(9)从鼻咽部份泌物或者血液中分离到麻疹病毒(附录A),或者检测到麻疹病毒核酸。
疑似病例加(7)条或者(8)条或者(9)条,以及具有任何一项临床症状(1)至(5)条中任
一条加(7)条或者(8)条或者(9)条。
2.2暴发疫情、突发公共卫生事件的定义
根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》(试行版)的规定,在1
周内,同一学校、幼儿园、社区、建造工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例,确
定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》
的要求,必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展麻疹的相关信息报告。
2.3监测病例定义
在麻疹疫情发生后,为了及时发现和掌握新的麻疹病例,相关的医疗卫生机构在辖
区范围内开展麻疹的主动搜索等有关监测工作,期间发现的病例称之为监测病例。而
其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况,由疾控中心具体确定。
3、部门职责与组织保障
按照《传染病防治法》的有关法律、法规和规范的要求,县卫生局、各社区卫生服
务中心、疾控中心以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责,加强对麻疹预防
控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作,提高麻疹预防控制工
作的成效。
3.1部门职责
3.1.1县卫生局应组织相关部门提供麻疹应急处置所必要的经费、物资等保障,
敦促社区卫生服务中心及相关部门落实各项防控措施。
3.1.2县卫生局应急办应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作,正面引导
宣传,加强与其它部门的沟通与协作。
3.1.3各社区卫生服务中心负责麻疹病人或者疑似病人的医疗救护、现场救治等
工
作;协助疾病预防控制中心做好流行病学调查及相关标本的采集;及时发现疫情,及
时报告。
3.1.4县卫生监督局应对各社区卫生服务中心的传染病疫情报告、医疗救治、防
控措施等执行情况进行监督检查,查处违法行为;积极开展卫生法律法规的宣传教育
工作。
3.1.5县疾控中心负责对麻疹病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学
观察和疫苗应急接种;指导收治社
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