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西医内科学题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.见于萎缩型胃炎和老年人的粘膜变化为

A、肠型化生

B、假性幽门腺化生

C、中性粒细胞浸润

D、淋巴细胞浸润

E、以上都是

正确答案：B

2.女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体:120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜

A、毛花甙丙.静注

B、静注呋塞米

C、维生素k静注

D、垂体后叶素静注

E、输血

正确答案：B

3.急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A、室性心动过速--利多卡因

B、窦性心动过缓--维拉帕米

C、Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

D、室性期前收缩--毛花甙丙

E、室上性心动过速--阿托品

正确答案：A

4.消化性溃疡并发大出血时

A、腹痛失去节律，大便隐血试验持续阳性

B、面色苍白、尿少、血压下降

C、恶心呕吐，反酸

D、突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊界消失

E、餐后上腹部疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食

正确答案：B

5.抗甲状腺药物作用的机制为

A、抑制甲状腺过氧化酶活性

B、抑制碘形成活性碘

C、影响酪氨酰残基碘化

D、抑制碘化酪氨酸的缩合

E、以上都是

正确答案：E

6.下列哪项不是成人甲状腺功能减退症的表现

A、体重不减或增加

B、眼睑浮肿

C、心动过速、血压升高

D、唇厚舌大

E、怕冷少汗

正确答案：C

7.下列哪项是洋地黄类药物最佳适应症：

A、顽固性心绞痛

B、肥厚性心肌病

C、风湿性心脏瓣膜病伴发心力衰竭

D、缩窄性心包炎并静脉压升高

E、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

正确答案：C

8.60岁女性患者，“左侧肢体无力和麻木1天”，患者神志清晰，经头颅CT检查发现右内囊区低密度影，最可能出现的体征：

A、一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪

B、单瘫

C、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍

D、截瘫

E、运动性失语

正确答案：C

9.支气管哮喘的典型表现是

A、呼气性呼吸困难

B、咯血

C、夜间阵发性呼吸困难

D、咳嗽、咳痰

E、吸气性呼吸困难

正确答案：A

10.治疗I型糖尿病降血糖药物应选择

A、噻唑烷二酮类

B、胰岛素

C、双胍类

D、磺脲类

E、a萄糖苷酸抑制剂

正确答案：B

11.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

A、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

B、心肌细胞几乎不受累

C、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

D、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱

E、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起

正确答案：A

12.肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥

A、呼吸兴奋剂

B、吸氧、止血

C、镇静止咳

D、保持呼吸道通畅

E、输血

正确答案：A

13.肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选

A、放腹腔积液

B、西地兰静注

C、硫酸镁导泻

D、氢氯噻嗪口服

E、口服甘露醇

正确答案：A

14.男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问：

A、冠心病家族史

B、胸疼的部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

C、近期心电图

D、超声心动图检查情况

E、吸烟、饮酒史

正确答案：B

15.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽、黄痰、呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：PaO246mmHg，PaCO287mmHg。患者最可能的诊断是

A、肺心病合并肺部感染

B、肺心病，低氧血症

C、肺心病,老年痴呆

D、肺性脑病

E、慢性阻塞性肺病

正确答案：D

16.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是

A、止血药物

B、免疫抑制剂

C、输血小板

D、脾切除

E、糖皮质激素

正确答案：E

17.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-).应考虑糖尿病慢性并发症是

A、脑血管病变

B、肾脏病变

C、视网膜病变

D、周围神经病变

E、植物神经病变

正确答案：D

18.引起血ACTH升高的疾病是-

A、Sheehan综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、Addison病

D、原发性醛固酮增多症

E、PRL瘤

正确答案：C

19.支气管哮喘：

A、痰量以清晨较多

B、白色泡沫痰

C、大量脓臭痰

D、痰中带血

E、粉红色泡沫痰

正确答案：B

20.肺炎球菌肺炎：

A、X线示肺尖絮状模糊阴影

B、X线示双肺纹理增多、紊乱

C、X线示下肺片状、边缘模糊阴影

D、X线示双肺透光度增强、膈肌下降

E、X线示肺门圆形分叶状阴影

正确答案：C

21.初期复苏时心按压的错误做法