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2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案

单选题（共45题）

1、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A.肺炎、心力衰竭

B.肺栓塞

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.急性肺水肿

E.肺梗死

【答案】A

2、癫癎持续状态的主要特征是

A.一次发作后持续性意识障碍

B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态

C.发作后持续精神异常

D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

E.频繁的发作

【答案】D

3、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重

75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／

95mmHg

A.皮质醇增多症

B.多囊卵巢综合征

C.单纯性肥胖

D.肾上腺皮质腺瘤

E.垂体ACTH腺瘤

【答案】C

4、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏

力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.继续原发病治疗

B.垂体后叶素静滴

C.氨基己酸静滴

D.暂观察，不予特殊处置

E.输血

【答案】B

5、两侧肺野底部亚段性肺不张

A.半影片

B.横S征

C.盘状肺不张

D.肺叶膨隆征

E.肺尖空气帽征

【答案】C

6、结核病预防性化疗常用的疗程是

A.3～6个月

B.6～9个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

【答案】B

7、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾盂肾炎

【答案】C

8、患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳

差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩

膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征

(+)。化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

【答案】D

9、女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血

红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

【答案】C

10、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确

A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆

B.COPD最重要的危险因素是吸烟

C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞

D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化

E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV

【答案】A

11、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，

疼痛与深呼吸无关。

A.慢性支气管炎并发肺气肿

B.胸膜炎

C.心包积液

D.心绞痛

E.肺结核

【答案】D

12、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.痰找抗酸杆菌

B.诊断性抗感染治疗

C.PPD检查

D.胸部CT检查

E.诊断性抗结核治疗

【答案】A

13、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝

治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线

和超声检查确认右侧胸腔积液

A.渗出性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.漏出性胸腔积液

D.浆液血性胸腔积液

E.乳糜性胸腔积液

【答案】B

14、急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喹

【答案】C

15、二度I型房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】C

16、下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.立克次体

B.螺旋体

C.支原体

D.化脓性球菌

E.病毒