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牙齿矫正合同(2024版)
本合同目录一览
1.合同签订双方的基本信息
1.1双方名称及全称
1.2双方地址
1.3双方联系方式
2.矫正方案及流程
2.1矫正方案概述
2.2矫正方案实施流程
2.3矫正方案调整及修改
3.矫正费用及支付方式
3.1矫正费用总额
3.2费用构成
3.3支付方式
3.4付款时间及期限
4.服务期限及时间安排
4.1矫正服务期限
4.2预约及到诊时间安排
4.3预约及到诊取消及迟到处理
5.矫正效果及保障
5.1矫正效果预期
5.2矫正效果保障措施
5.3矫正效果评价标准
6.医疗风险及责任
6.1医疗风险告知
6.2医疗风险承担责任
6.3医疗事故处理及赔偿
7.个人隐私保护
7.1个人信息收集及使用
7.2个人隐私保护措施
7.3个人隐私侵权责任
8.合同解除及终止
8.1合同解除条件
8.2合同终止条件
8.3合同解除及终止后的处理
9.违约责任及赔偿
9.1违约责任界定
9.2违约赔偿标准
9.3违约赔偿方式
10.法律适用及争议解决
10.1合同法律适用
10.2争议解决方式
10.3争议解决地点
11.其他约定事项
11.1附加服务及费用
11.2合同附件
11.3其他约定
12.合同生效及变更
12.1合同生效条件
12.2合同变更程序
12.3合同变更效力
13.合同附件及补充
13.1合同附件清单
13.2合同补充协议
14.合同签订日期及签字盖章
第一部分:合同如下:
1.合同签订双方的基本信息
1.1双方名称及全称
甲方:__________有限公司
乙方:__________先生/女士
1.2双方地址
甲方地址:__________省__________市__________区__________路__________号
乙方地址:__________省__________市__________区__________路__________号
1.3双方联系方式
甲方联系方式:电话:__________,邮箱:__________
乙方联系方式:电话:__________,邮箱:__________
2.矫正方案及流程
2.1矫正方案概述
甲方将为乙方提供牙齿矫正服务,矫正方案包括但不限于牙齿移动、牙列排列、咬合调整等。
2.2矫正方案实施流程
(1)初步检查与评估:甲方对乙方进行口腔检查,评估牙齿矫正的必要性和可行性。
(2)制定矫正方案:根据评估结果,甲方制定具体的矫正方案,并与乙方进行沟通确认。
(3)矫正设备安装:甲方为乙方安装矫正器,包括托槽、弓丝等。
(4)定期复查与调整:甲方定期对乙方进行复查,根据矫正进度调整矫正方案。
(5)矫正结束:经过一定时间后,甲方确认矫正效果达到预期,矫正结束。
2.3矫正方案调整及修改
如因特殊情况需要调整或修改矫正方案,双方应协商一致,并签订补充协议。
3.矫正费用及支付方式
3.1矫正费用总额
矫正费用总额为人民币__________元。
3.2费用构成
(1)矫正器费用:人民币__________元。
(2)矫正期间复查费用:人民币__________元。
(3)其他相关费用:人民币__________元。
3.3支付方式
(1)乙方应在签订本合同时支付矫正费用总额的50%作为预付款。
(2)剩余50%的矫正费用在矫正过程中分期支付,具体支付时间及金额由双方协商确定。
4.服务期限及时间安排
4.1矫正服务期限
矫正服务期限为自矫正开始之日起__________个月。
4.2预约及到诊时间安排
(1)乙方应按照甲方安排的时间进行预约。
(2)乙方应在预约时间内到诊,如需取消或迟到,应提前__________小时通知甲方。
5.矫正效果及保障
5.1矫正效果预期
甲方承诺,在矫正服务期限内,通过合理有效的矫正措施,使乙方牙齿达到预期效果。
5.2矫正效果保障措施
(1)甲方提供专业的矫正服务,确保矫正效果。
(2)甲方定期对乙方进行复查,及时调整矫正方案。
(3)如因甲方原因导致矫正效果未达到预期,甲方将承担相应的责任。
5.3矫正效果评价标准
(1)牙齿排列整齐,咬合功能良好。
(2)无牙齿松动、疼痛等不适症状。
(3)外观美观,符合乙方需求。
6.医疗风险及责任
6.1医疗风险告知
甲方已向乙方告知矫正过程中可能存在的医疗风险,包括但不限于牙齿松动、牙龈出血、口腔溃疡等。
6.2医疗风险承担责任
(1)如因甲方原因导致乙方出现医疗风险,甲方将承担相应的责任。
(2)乙方应遵守甲方提出的注意事项,避免因个人原因导致医疗风险。
6.3医疗事故处理及赔偿
如发生医疗事故,双方应按照
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