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行政赔偿协议书范文
甲方(赔偿方):_______________________
地址:________________________________
联系电话:_____________________________
乙方(受偿方):_______________________
地址:________________________________
联系电话:_____________________________
鉴于甲方在行政行为中对乙方造成了损害,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下赔偿协议:
第一条赔偿原因
1.1甲方在_______年_______月_______日的行政行为中,因_______(具体行政行为)对乙方造成了损害。
1.2甲方承认其行政行为存在过错,并愿意对乙方进行赔偿。
第二条赔偿范围
2.1甲方同意对乙方因上述行政行为造成的直接损失进行赔偿。
2.2赔偿范围包括但不限于财产损失、人身伤害、精神损害等。
第三条赔偿金额
3.1甲方同意支付乙方赔偿金总额为:(大写:)。
3.2赔偿金的具体计算方式为:_______________________。
第四条赔偿方式
4.1甲方应于本协议签订之日起_______天内一次性支付全部赔偿金。
4.2赔偿金支付方式为:_______________________(如银行转账、现金支付等)。
第五条赔偿金的支付
5.1甲方应将赔偿金支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:
账户名:_______________________;
账号:_______________________;
开户行:_______________________。
5.2乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收款凭证。
第六条赔偿金的用途
6.1乙方应将赔偿金用于弥补因甲方行政行为造成的损失。
6.2乙方不得将赔偿金用于非法用途或违反双方约定的其他用途。
第七条赔偿金的确认
7.1乙方收到赔偿金后,应于_______天内书面确认收到赔偿金。
7.2乙方未在规定时间内书面确认的,甲方有权要求乙方提供相关证明。
第八条赔偿金的退还
8.1如甲方在支付赔偿金后发现赔偿金额计算有误,甲方有权要求乙方退还多支付的赔偿金。
8.2乙方应在接到甲方退还要求之日起_______天内退还多支付的赔偿金。
第九条违约责任
9.1如甲方未按期支付赔偿金,每逾期一天,应向乙方支付未支付部分赔偿金_______%的违约金。
9.2如乙方未按约定用途使用赔偿金,甲方有权要求乙方退还赔偿金,并支付相应的违约金。
第十条争议解决
10.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
10.2若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第十一条协议的变更与解除
11.1本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除协议。
11.2如遇不可抗力因素导致协议无法履行,双方应协商解决;协商不成时,可依法解除协议。
第十二条其他约定
12.1本协议未尽事宜,双方可另行协商确定,并以书面形式补充。
12.2本协议的任何修改和补充均需双方授权代表签字盖章后生效。
第十三条协议生效
13.1本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):_______________________
授权代表(签字):_______________________
日期:_______________________
乙方(盖章):_______________________
授权代表(签字):_______________________
日期:_______________________
(注:以上为合同的前半部分,待续。)
第十四条保密条款
14.1双方应对本协议内容及在履行协议过程中知悉的对方的商业秘密和个人隐私保密。
14.2未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。
第十五条赔偿后的权利放弃
15.1乙方收到赔偿金后,应放弃对甲方因本次行政行为可能产生的任何其他赔偿请求权。
15.2乙方不得再就同一事实向甲方提出任何形式的赔偿要求。
第十六条赔偿的最终性
16.1本协议所确定的赔偿金额是甲方对乙方因本次行政行为造成的损害的一次性和最终性赔偿。
16.2乙方确认,除本协议明确约定的赔偿外,不再对甲方提出其他任何形式的赔偿或补偿要求。
第十七条法律适用
17.1本协议的订立、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第十八条协议的独立性
18.1本协议构成双方之间关于本次行政赔偿的全部协议
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