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12二级综合医院评审核心条款
（★）解读陆川县人民医院12第三章患者安全34第一章医院功能任务第二章医院服务第四章医疗质量安全管理与持续改进5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价二.二级综合医院评审细则（2012版）框架与特点核心条款必须做好的条款细则项目分类核心条款33条可选项目需要审批，不能自行决定基本条款适用于所有的二级医院共7章69节357条583款用于对二级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。合格4不合格5评审采用A、B、C、D、E五档表述方式。1优秀2良好3不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。6评审表述方式第一章至第六章各章节的条款分布第一至第六标准条款的通过要求评审结果表达的方式起点判定原则判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。C合格档B良好档A优秀档030102持续改进ABc落实、考核基本要求持续改进意义例如：护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。0102各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规。03符合“C”，并04在实施专科护理常规过程中，定期补充、修改与完善。05符合“B”，并06专科护理落实好。07对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充和完善。0812
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