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第七章呼吸系统疾病;呼吸系统疾病;第二节慢性阻塞性肺疾病
;一、慢性支气管炎（chronicbronchitis)：
;;;（2）黏膜下层的病变：;;（3）支气管壁其他组织的病变：
①慢性炎症改变：;②支气管壁支撑组织的病变：;?软骨可发生变性、萎缩、钙化和骨化;2.发展与蔓延：
慢支炎的病变起始于较大支气管的黏膜层，在上呼吸道感染（感冒）引起的慢支炎反复发作中，便可使炎症病变向纵深发展蔓延;?当广泛的细支气管受累时，称为泛细支炎
?很容易发生管壁的纤维性增厚，甚至纤维性闭锁，使气道阻塞;（2）深—
向支气管壁深层组织蔓延：
炎症很容易扩展到细支气管壁和肺泡，
称为细支气管周围炎（简称细支周围炎）;（三）临床病理联系：;二、肺气肿（pulmonaryemphysema)：
是支气管和肺部疾病最常见的一种合并症;（一）病因和发病机制：;正常;（二）病理变化：;?肺的切面呈蜂窝状，肺气肿类型不同，所见蜂窝状囊腔的大小与分布有所不同;;;2.镜下观：;囊腔直径1cm称囊泡性肺气肿，直径2cm称肺大泡，多在胸膜下自发性气胸;（2）肺血管床的改变：肺泡间隔内毛细血管床数量减少，间质内肺小A内膜纤维性增厚（小A炎及缺氧所致）;腔大
壁薄
肺血管改变;（三）肺气肿的类型：;（四）临床病理联系：;第四节慢性肺源性心脏病
（chroniccorpulmonale)简称肺心病（corpulmonale);一、病因和发病机制：;二、病理变化：;2.心脏病变：
主要发生在右心室;?肥厚的右心室乳头肌和肉柱增粗，室上嵴增厚，右心室肌壁厚度5mm（正常为3-4mm）（肺A瓣下2cm处测量，诊断肺心病的形态学标准）;?肺动脉圆锥显著膨隆;;（2）镜下观：;三、临床病理联系：
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