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序号：编号：

第七届大学生科技创新基金项目

申报书

作品名称：

学院全称：

申报者姓名：（集体名称）：

作品类别：。自然科学类学术论文

。哲学社会科学类社会调查报告和学术论文。科技发明制作

东华理工大学大学生科技创新基金管理委员会制

说明

1、此表一式三份，申报者应在认真阅读此说明各项内容后，按要求详细填写。

2、申报者首先填写A1表，然后在填写申报项目情况时，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2、或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。

3、表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。

4、序号、编号由校大学生科技创新基金管理委员会填写。

5、其他事宜，请向由校大学生科技创新基金管理委员会咨询。

咨询电话：0794-8258335

A1．申报者情况

申报者情况

姓名

性别

出生年月

学院/年级/班级

学院班

专业

学制

年

入学时间

项目名称

宿舍地址

宿舍电话

电子邮箱

手机

合作者情况

姓名

性别

年龄

学历

所在学院/年级/专业/班级

指导老师

姓名

性别

职称

所在单位及职务

联系电话

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

作品全称

作品分

类()

A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）

作品撰写的目的和基本思路

作品的科

学性、先进

性及独特

之处

本项目的实际应用价值和现实意义（市场需求、应用前景、预计经济、社会效益）

成果展现形式

研究工作进度安排

工作进度

主要工作内容及目标

学术论文文摘

存在困难

和需解决

问题

指导老师意见

签字：

年月日

所在学院团委意见

（盖章）

年月日

所在学院主管科研院长意见

（签章）

年月日

科研与科

技开发处

意见

（签章）

年月日

基金管理委员会领导小组意见

（盖章）

年月日

备注

B2．申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

作品全称

作品所属领域

()A哲学B经济C社会D法律E教育F管理

作品撰写的目的和基本思路

作品的科

学性、先进

性及创新

之处

作品的实际应用价值和现实指导意义

调查方式

。走访

。问卷

。现场采访

。人员介绍

。个别交谈

。亲临实践

。会议

。图片、照片

。书报刊物

。统计报表

。影视资料

。文件

。集体组织

。自发

。其它

主要调查单位及调查数量

调查对象

调查形式

调查内容

调查数量

研究工作进度安排

工作进度

主要工作内容及目标

学术论文文摘

存在困难

和需解决

问题

指导老师意见

签字：

年月日

所在学院团委意见

（盖章）

年月日

所在学院主管科研院长意见

（签章）

年月日

科研与科

技开发处

意见

（签章）

年月日

基金管理委员会领导小组意见

（盖章）

年月日

备注

B3．申报作品情况（科技发明制作）

作品全称

作品分类()

A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C．数理（包括数学、物理、地球与空间科