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无责任医疗事故调解协议书6篇

篇1

甲方：__________，身份证号码：__________

乙方：__________，身份证号码：__________

丙方：__________，身份证号码：__________

鉴于甲方在乙方医院接受医疗服务过程中，因医疗过错受到损害，丙方作为医疗机构的代表，本着公平、公正、自愿的原则，经甲、乙、丙三方友好协商，达成以下协议：

一、协议内容

1.乙方医院在提供医疗服务过程中存在过错，导致甲方受到损害。乙方对此表示歉意，并愿意承担相应的法律责任。

2.甲、乙、丙三方经友好协商，同意采用调解的方式解决此事。甲方同意接受乙方的道歉和赔偿，乙方同意承担相应的法律责任，丙方同意协助双方达成和解。

3.乙方同意赔偿甲方因医疗过错导致的损害，具体赔偿数额为人民币_____元整。赔偿款将在本协议签订后_____个工作日内支付至甲方指定账户。

4.甲方同意接受乙方的赔偿，并放弃对乙方的其他一切权利主张。本协议签订后，甲方不得再向乙方提出任何要求或主张。

5.丙方同意协助双方达成和解，并见证本协议的签订和履行。本协议签订后，丙方的责任即告结束。

二、协议效力

1.本协议经甲、乙、丙三方签字或盖章后生效。本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

2.本协议内容真实、合法、有效，甲、乙、丙三方应共同遵守。如有违反，违约方应承担相应的法律责任。

三、其他约定

1.本协议未尽事宜，由甲、乙、丙三方另行协商决定。如需补充或修改本协议，应经三方协商一致后书面补充或修改。

2.在本协议履行过程中，如发生争议，甲、乙、丙三方应首先尝试友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.本协议项下的所有权利和责任均受中华人民共和国法律管辖。甲、乙、丙三方同意适用中华人民共和国法律解决本协议项下的所有争议。

甲方（签字/盖章）：__________

乙方（签字/盖章）：__________

丙方（签字/盖章）：__________

日期：__________

篇2

甲方（医疗机构）：XXXX医院

乙方（患者家属）：XXXX（患者姓名）的配偶/父母/子女

鉴于乙方亲属XXXX（患者姓名）在甲方医疗机构接受治疗期间，不幸发生医疗事故，导致患者死亡/伤残/其他不良后果，双方为了妥善解决此事，避免纷争，特达成如下调解协议：

一、事故描述

事故发生时间：XXXX年XX月XX日

事故发生地点：甲方医疗机构

事故原因：因甲方医务人员在诊疗过程中存在过失，导致患者死亡/伤残/其他不良后果。

二、责任认定

根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定，甲方医务人员在本次诊疗过程中存在过失，应当承担相应的责任。甲方对本次医疗事故负全部责任/主要责任/同等责任/次要责任。

三、赔偿内容及金额

1.医疗费用：甲方同意支付乙方亲属XXXX（患者姓名）在甲方医疗机构接受治疗的全部医疗费用，包括但不限于住院费、治疗费、检查费、手术费等。

2.丧葬费用：甲方同意支付乙方亲属的丧葬费用，包括但不限于火化费、骨灰盒费、墓地费等。

3.抚慰金：甲方同意支付乙方亲属因医疗事故导致的精神损害抚慰金，具体金额双方协商确定。

4.其他费用：包括但不限于交通费、食宿费、误工费等，甲方同意根据实际情况支付。

四、支付方式及时间

1.医疗费用：乙方提供相关票据后，甲方于本协议签订之日起XX个工作日内支付。

2.丧葬费用：乙方提供相关票据后，甲方于本协议签订之日起XX个工作日内支付。

3.抚慰金：甲方于本协议签订之日起XX个工作日内支付给乙方指定账户。

4.其他费用：乙方提供相关票据后，甲方于本协议签订之日起XX个工作日内支付。

五、双方权利义务

1.甲方有权要求乙方提供相关票据和证明材料，以便核实并支付相关费用。

2.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付相关费用，并有权监督甲方履行情况。

3.甲方应当积极配合乙方的合理要求，确保本次调解协议的顺利履行。

4.乙方应当理性对待本次医疗事故，不得采取过激行为或扰乱甲方正常医疗秩序。

六、争议解决及管辖法院

1.因履行本协议发生争议的，双方应首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3.在诉讼过程中，双方应遵守法院的判决或调解结果，并履行相应义务。

七、其他事项

1.本协议自双方签字