《内经》讲了什么内容.pdf

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《内经》讲了什么内容

《内经》全书由162篇⽂章组成,由于书出众⼿,⼜⾮⼀次性结集⽽成,以风格上有很⼤的差

异。

如以篇幅⽽论,各篇内容长短悬殊,《素问•经络论》全篇只有⼀百四⼗余字,⽽《素问•⾄真要⼤

论》却长达六千余字。若以⾏⽂风格⽽论,也有明显的差异,有的像汉赋⼀样辞藻华丽,有些则古朴质

直。

此外,从⽂章的论述主题来看,也存在较为分散的问题,162篇⽂章的排列顺序似也没有明显的逻

辑。同⼀问题会在不同的⽂章中出现,⽽同⼀篇⽂章中可能论述到不⽌⼀个问题,甚⾄某些问题的论述

中,还存在前后⽭盾之处。

如果能够了解《内经》成书和流传过程的复杂,这些差异的产⽣其实都不难理解。可是,对于刚接

触《内经》的⼈来说,就难免会产⽣凌乱的感觉。

如果有这种情况,不妨借助于⼀些后世学者对《内经》进⾏分类研究的著作。如明代医家张介宾花

费三⼗年时间,将《素问》与《灵枢》既有顺序完全打乱,根据论述的主题重新分类编排为《类经》,

共分为⼗⼆类:摄⽣、阴阳、藏象、脉⾊、经络、标本、⽓味、论治、疾病、针刺、运⽓、会通。显

然,经过这样的分类归纳,再去理解《内经》论述的主题,⾃然⽅便了许多。

事实上,现在的中医院校中医基础理论和《内经》教材中,也多采取这种分类的单元形式。

那么,《内经》中主要讲了哪些内容呢?虽然从古到今,对《内经》分类上会有⼀些区别,但⼀般

⽽论,⼤体上都会包括如下内容:养⽣、阴阳五⾏、藏象、经络、病因病机、诊法、治则治法、针刺、

五运六⽓等。这其中,有些可能⼀看便明⽩其意,如养⽣、阴阳五⾏等,有些则可能较为费解,不妨选

择⼀些略加说明。

养⽣是关于健康与长寿的探讨,《内经》第⼀篇《上古天真论》就是养⽣专章,全书含有丰富的养

⽣内容,称得上是⼀部养⽣宝典。《内经》以“不治已病治未病”的预防思想为主旨,不仅确⽴了中医养

⽣的基本原则,如天⼈合⼀、恬淡虚⽆、形神共养、动静得宜等,⽽且也有具体的养⽣⽅法,凝结了古

⼈在养⽣⽅⾯的智慧,值得珍视。

藏象学说是《内经》理论的核⼼内容,它是以五脏为中⼼,将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸

等⼈体的各部分组织器官分为五⼤系统,通过经络、⽓⾎等贯通在⼀起。认为⼈体是⼀个有机的整体,

各脏腑组织虽然在功能上各有分⼯,但是并不孤⽴,⽽是通过经脉连属、⽓⾎流贯,相互联系。

经络严格上来说属于藏象系统,不过因为它⾮常重要,⼜具有相对独⽴性,以往往单列。经络主

要包括经脉和络脉,是⼈体内⽓⾎流贯、沟通脏腑形体官窍、联系上下内外、感应传导信息的⽹络状系

统。经络学说是针刺技术的理论基础,在中医理论与临床上均具有特殊的学术价值。

病因和病机主要研究疾病的发⽣和发展变化。⼆者有密切联系,⼜有各⾃的重点。

病因即疾病产⽣的原因,主要探讨疾病为什么会发⽣,以及发⽣的性质、致病特点与规律。《内

经》认为疾病的发⽣主要是⾃然界⽓候的异常变化(六淫)与⼈体⾃⾝情志不调(七情)两⼤原因造成。

病机⼜称病理,指疾病在⼈体内发⽣种种变化的机理,《内经》主要以邪正盛衰、阴阳失调、升降

失调等阐释病变的原理,认为病机与⼈体的体质强弱、致病因素的性质有密切关系。

诊法顾名思义,即诊断疾病的⽅法。《内经》中已经确⽴了以“望闻问切”为主的诊断⽅法系统,强

调诊察疾病应该“四诊合参”。其中对于察⾊与切脉的论述最详细,仅脉象就记录了170余种,并总结出

了“遍诊脉法”、“三部九候诊法”、“⼈迎⼨⼝脉诊法”、“⼨⼝脉诊法”等,对于临床治疗有很⼤的指导价

值。

治则治法就是治疗疾病的原则与⽅法。《内经》中不但有较为完备的治疗理论,如正治发治、治标

治本、三因治宜等,⽽且记载了许多具体的治疗⽅法,如砭⽯、针刺、艾灸、药物、导引、按摩等,其

中对于针刺疗法的阐述最为详尽,从针具的选择、针刺的原理、针刺⼿法、针刺宜忌等均有详细的`阐

述,⽽药物的⽅剂,全书只有⼗三⽅。

五运六⽓简称运⽓,是研究⾃然界天体运⾏与⽓候变化对⼈体⽣理、病理、疾病流⾏等产⽣的影

响。它以⼀甲⼦(六⼗年)为⼀周,将天⼲与五运结合,地⽀与六⽓结合,形成了六⼗种⽓象变化的类

型,研究⾃然界⽓象变化与⼈体健康和疾病的流⾏关系。

从上⾯的简要介绍可以看出,《内经》确是⼀本内容极为丰富的医书,从疾病的发⽣变化,到治疗

原则与⽅法,乃⾄预防养⽣等⽅⾯都有系统的理论论述,形成了中医学的理论体系,它的产⽣也标志着

中医基础理论的初步确⽴。

此后,虽然中医学理论仍然不断有发展,但在基本

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