2024年主治医师之消化内科主治306基础试题库和答案要点 .pdfVIP

2024年主治医师之消化内科主治306基础试题库和

答案要点

单选题（共45题）

1、支气管扩张()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】C

2、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状

上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症

【答案】D

3、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则

最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎

【答案】B

4、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音

B.吹风样

C.柔和

D.2/6级以下

E.舒张期

【答案】B

5、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()

A.颈静脉怒张

B.心扩大

C.心包摩擦音

D.奇脉

E.心音低弱

【答案】C

6、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因

A.低血容量与缺氧

B.摄入过多的含氮食物或药物

C.高血糖

D.便秘

E.低钾性碱中毒

【答案】C

7、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每

次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后

不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生

米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A.便潜血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡餐造影

F.立位腹平片

【答案】D

8、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹

软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈

缺损。PPD试验强阳性。

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是

【答案】C

9、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：

腹平软，右下腹可触及包块。

A.十二指肠球部溃疡

B.结肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

【答案】D

10、诊断痛风，主要根据的生化指标是()

A.类风湿因子阳性

B.肾功能不良

C.血尿酸高

D.血脂高

E.血沉快

【答案】C

11、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫

蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体

检：双手有扑翼样震颤。

A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者

B.食管静脉曲张破裂出血

C.重症肝炎

D.肝肾综合征

E.腹水感染

【答案】A

12、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查

体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊

音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

【答案】B

13、胃溃疡癌变

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】C

14、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩

膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／

L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗

A.5%葡萄糖液+胰岛素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

D.5%葡萄糖液+贝美格

E.5%葡萄糖液+呋塞米

【答案】B

15、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A.甲胎蛋白

B.γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ

C.酸性同Ⅰ铁蛋白

D.α-L-岩藻糖苷酶

E.异常凝血酶原

【答案】A

16、男性，65岁，2～3年来