2024年职业医师资格知识点胸部损伤.doc

胸部损伤

一、A1

1、有关创伤性窒息的临床特點，下列选项不對的的是

A、重要為钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

B、声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，导致末梢静脉及毛细血管破裂出血

C、面、颈、上胸部皮肤紫藍色瘀點和瘀斑，口腔，球結膜有瘀斑或出血体現

D、临時性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

E、重者需要紧急手术

2、下列哪项為肺爆震伤引起的

A、頭颈部皮肤瘀斑

B、眼結膜和口腔黏膜出血點

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂

3、肺爆震伤属胸部

A、開放性损伤

B、闭合性损伤

C、減速伤

D、加速伤

E、贯穿伤

4、多根多处肋骨骨折急救要點重要是

A、输血补液，防止休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道畅通

C、立即行開胸探查术

D、加压給氧

E、镇静、止痛

5、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗時采用哪种措施纠正反常呼吸最合适

A、牵引固定法

B、压力包扎固定

C、肋骨内固定法

D、胶布肋骨固定法

E、用呼吸器行辅助呼吸

6、能出現反常呼吸的肋骨骨折是

A、两根肋骨骨折

B、两根以上肋骨骨折

C、双侧肋骨單根骨折

D、多根多处肋骨骨折

E、多发性肋软骨骨折

7、下列對開放性气胸的紧急处理措施中，首先要采用的是

A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

B、立即面罩給氧

C、立即行清创术

D、立即用無菌不透气材料覆盖包扎伤口

E、立即行胸腔闭式引流术

8、有关张力性气胸的论述不對的的是

A、有皮下气肿

B、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺減压

C、最严重的气胸类型

D、胸腔内压進行性增高

E、常引起纵隔扑動

9、開放性气胸的首要的急救措施是

A、伤侧负压消失

B、肋间插管引流

C、開胸探查

D、迅速封闭胸壁伤口

E、气管插管辅助呼吸

10、张力性气胸急救措施首先是

A、输血

B、用升压药

C、抗休克同步開胸探查

D、患侧胸腔排气減压

E、气管插管辅助呼吸

11、下列心脏穿透伤的诊断要點中錯误的是

A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B、“Beck”三联征

C、失血性休克和大量血胸

D、伤後時间短，病情進展迅速

E、X线或CT检查证明

12、心脏穿透伤出現的贝克三联征是指

A、中心静脉压正常；心搏微弱；動脉压減少

B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥遠、心搏微弱；動脉压減少、脉压小

C、静脉压減少；心音遥遠；脉压变小

D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；動脉压逐渐減少

E、静脉压升高；心音正常；脉压增大

13、下列胸腹联合伤的临床特點中，錯误的是

A、穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多見

B、膈肌破裂一般不易漏诊

C、胸腔和腹腔内脏器都也許同步有损伤

D、具有胸、腹伤的双重临床体現

E、需要急诊手术治疗

14、胸腹联合伤应禁行的检查是

A、胸、腹部CT

B、胸、腹部X线片

C、胸、腹部B超

D、肠道气钡双重造影

E、胸、腹部MRI

15、不能作為進行性血胸诊断根据的是

A、中心静脉压10cmH2O

B、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

C、补液後血压不升或升高後又迅速下降

D、血紅蛋白、血细胞比容持续下降

E、胸腔闭式引流200ml/h，持续3小時

16、血胸继发感染诊断最可靠的根据是

A、寒战、高热

B、白细胞计数增高

C、胸腔穿刺检查，紅细胞与白细胞比例為300:1

D、胸腔穿刺液浑浊

E、穿刺液检查到细菌，细菌培养阳性

17、肺冲击又称爆震伤，下列临床特點中，不對的的是

A、重要病理变化是肺泡破裂和肺泡内出血，另一方面是肺水肿和气肿

B、致伤原因只限于地面的爆炸冲击波

C、胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液為特性性体現

D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可見肺斑片状阴影

E、治疗重要保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染

18、肺爆震伤的重要临床体現是

A、咯血、咳白色泡沫痰、气促等

B、昏迷

C、呕血

D、便血

E、昏睡

19、肺爆震伤中一般采用的治疗是

A、移植肺脏

B、静养、吸氧、保持气道畅通，控制输液量以減少肺水肿等措施

C、手术治疗

D、输血

E、气管切開

20、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的重要原因是

A、继发肺部感染

B、反常呼吸运動

C、肺不张

D、纵隔摆動

E、剧痛不敢呼吸

21、张力性气胸的經典临床体現是

A、缺氧性躁動

B、“Beck”三联征

C、纵隔扑動

D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

22、张力性气胸的急救处理措施是

A、气管切開

B、患侧锁骨中线第2肋间粗针頭穿刺排气

C、開胸探查

D、面罩探查

E、输血、输液抗休克

23、有关钝性心脏损伤的临床特點，下列选项錯误的是

A、心悸挫伤病理体現為出血、肌纤维断裂，壞死，甚至心内构造损伤

B、胸痛、心悸、气促、心绞痛為重要临床体現

C