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达芙通(地屈孕酮片)
【用法用量】1.痛经从月经周期的第5至25天,每日2次,每
次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。2.子宫内膜异位症从月
经周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕
酮1片(以地屈孕酮计10mg)。3.功能性出血4.止血的剂量每次口服
地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg),每日2次,连续5-7天。5.
预防出血的剂量从月经周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片
(以地屈孕酮计10mg),每日2次。6.闭经从月经周期的第1至25
天,每日服用雌二醇,每天1次。从月经周期的第11至25天,联合
用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。7.经前
期综合征从月经周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1
片(以地屈孕酮计10mg)。8.月经不规则从月经周期的第11至25
天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10mg)。9.
先兆流产起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg),
随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg),至症状消失
10.习惯性流产每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮计10
mg),至怀孕20周。11.内源性孕酮不足导致的不孕症月经周期的第
14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。治疗应
至少持续6个连续的周期,建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法
治疗,剂量应参照习惯性流产治疗剂量。
【注意事项】地屈孕酮治疗偶伴有肝功能改变,有时伴临床症状。
因此,患有急性肝病或有肝病史但肝功能尚未恢复正常者,应谨慎使
用地屈孕酮。如出现严重肝功损害,应停止用药。少数病人可出现突
破出血,一般增加剂量可防止。与雌激素联合使用进行激素替代治疗
时应注意雌激素的禁忌和。长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年
定期进行全面体检,包括妇科及乳房X线检查。在开始或重新制定地
屈孕酮-雌激素联合激素替代治疗(HRT)前,应全面调查个人或家族
病史,同时结合HRT疗法的禁忌症和使用以指导体检(包括盆腔和乳
房)。在治疗期间建议根据妇女个体情况进行相应的次数和内容的定
期体检。建议妇女应将其乳房变化报告给医生或护士,检查项目,包
括乳房X线检查,应按照现行认可的帅查惯例,并随临床上个体需要
做调整。对长期接受激素替代治疗的妇女应仔细评估治疗的风险和受
益。治疗的开始的头几个月,可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血,
如果突破性出血和点滴样出血发生在治疗一段时间后,或治疗停止后
继续存在,则应调查出血原因,可进行子宫内膜活检以排除子宫内膜
恶变的可能。出现不正常的阴道出血时,应做进一步的检查。应用于
习惯性流产或先兆性流产时,应确定胎儿是否存活。治疗过程中,应
检查妊娠是否继续和/或胎儿是否存活。以孕激素为主要成分的口服
避孕药可能会增加抑郁症的机会。有抑郁症史的患者在孕激素治疗过
程中,应密切观察。孕激素治疗掩盖更年期的发生(不规则月经周期)。
需监护的情况如果下列情况存在,以前发生过﹑和/或在孕期或以前
的激素治疗中程度加剧,应对患者进行严密监护。应考虑到这些情况
在本品治疗中也许会在发生或加剧,特别是:卟啉症。其他情况患有
罕见遗传性半乳糖不耐受﹑Lapp乳糖酶缺乏﹑或葡萄糖-半乳糖吸收
障碍,不可使用本品。
【不良反应】极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可
防止。地屈孕酮也可能发生其它发生在孕激素治疗中的,如轻微出血
﹑经期血量的改变﹑闭经。不适﹑呕吐﹑腹痛。肝功能改变﹑黄疸(少
见)。乳房疼痛。瘙痒﹑皮肤过敏﹑荨麻疹﹑抑郁情绪﹑头痛﹑偏头
痛﹑精神紧张。水肿。性欲改变;-个别见溶血性贫血报道。极罕见
超敏反应。
【禁忌】地屈孕酮与所有孕激素产品一样,不宜用于下列情况:
不明原因阴道出血。严重功能障碍:肝脏肿瘤(现病史或既往史)
﹑DubinJohnson综合征﹑Potor综合征﹑黄疸。妊娠期或应用性激
素时产生或加重的疾病或症状,如严重瘙痒症﹑阻塞性黄疸﹑妊娠期
疱疹﹑卟啉症和耳硬化症。已知对地屈孕酮过敏者。患有已知或可以
孕激素依赖性肿瘤。
【适应症】本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛
经。子宫内膜异位症。继发性闭经。月经周期不规则。功能失调性子
宫出血。
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