内科学心脏瓣膜病dxqPPT课件.pptxVIP

内科学心脏瓣膜病dxq;心脏血流动力学示意图;无标题;无标题;无标题;无标题;正常三尖瓣、腱索、乳头肌;正常主动脉瓣;无标题;心脏瓣膜病概念：;病因：１、炎症风湿性炎症;风湿性心脏病(rheumati;风湿热全身结缔组织免疫性疾病乙;二尖瓣疾病二尖瓣狭窄Mitra;二狭病因和病理病因：最常见;无标题;二尖瓣狭窄隔膜型：瓣膜交界处粘;二狭病理;二尖瓣狭窄病理解剖与病理生理正;二狭病理生理;二狭病理生理左房压力三;血液动力学改变二尖瓣狭窄 舒;右心室增大与右心衰竭肺动脉;二尖瓣狭窄病理解剖与病理生理过;二狭临床症状呼吸困难：1;二狭临床症状咯血：1）鲜;二狭临床体征心脏外体征二尖;无标题;无标题;二狭临床体征视：心尖搏动正;二狭辅助检查X线检查;胸片后前位（左图）示两肺郁血。;X线表现;二狭辅助检查心电图电轴右偏;无标题;二尖瓣狭窄病理解剖与病理生理临;心电图示心房纤颤，P波消失，心;二狭辅助检查超声心动图M型;无标题;舒张期前叶呈圆拱状后叶活动度减;二狭的诊断及鉴别诊断诊断鉴别诊;无标题;二狭的并发症心房颤动；常见、相;二狭的治疗一般治疗１、预防风湿;二狭的治疗并发症的处理１、大咯;二狭的治疗3、心房颤动（AF）;二狭的治疗右心衰：限盐、利尿、;MS的治疗;何谓二尖瓣球囊扩张术？;无标题;扩张前扩张后;PBMV术治疗MS+肺水肿扩张;各种人工心脏瓣膜;带支架生物瓣;二尖瓣疾病二尖瓣关闭不全Mit;[病因]一、慢性二尖瓣关闭不;[病因]二、急性二尖瓣关闭不;二闭病理生理急性:血流返流;二闭临床症状急性：轻度--劳力;二闭临床体征心尖搏;二闭临床体征慢性心尖;二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音在;二闭辅助检查急性MR慢性MR心;急性MR肺水肿X线征象;胸正位（左图）示两肺充血，肺门;二闭辅助检查心电图急性者可正;无标题;超声心动图左心房内收缩期反流;无标题;二闭的诊断急性MR慢性MR病史;二闭的鉴别诊断鉴别诊断?;二闭并发症心房颤动；见于3/4;二闭治疗治疗目的降低肺静;二闭治疗外科治疗人工瓣膜置换术;主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄Aor;主狭病因和病理风心病先;先天性二叶瓣畸形;主动脉瓣钙化;主狭病理生理正常人主动脉瓣口面;主动脉瓣狭窄病理解剖与病理生理;主狭病理生理AS→左心室后负荷;主狭病理生理;主狭临床症状无症状代偿期相对较;晕厥的机制多为直立、运动中、运;主狭临床体征心音:S1正常,S;主狭辅助检查Ｘ线检查心影正;主狭，左室增大主动脉狭后扩张;主狭辅助检查心电图;主狭辅助检查超声心;主狭辅助检查大动脉短轴见主动脉;用心导管检查评价AS的程度（;主狭并发症心律失常房颤、传;主狭诊断?典型杂音+超;主狭鉴别诊断鉴别诊断肥;主狭内科治疗目的：缓解症状、观;主狭外科治疗人;经皮球囊主动脉瓣成形术;预后可多年无症;主动脉瓣疾病主动脉瓣关闭不全A;主闭病因和病理急性:感染性心内;主闭病因和病理慢性1;主动脉瓣关闭不全病理解剖与病理;主闭病理生理急性慢性血流返流入;主闭临床症状急性;主闭临床体征;Austin-Flint杂音：;主闭辅助检查Ｘ线检查急性;主动脉瓣关闭不全(AI)“主动;X线表现;主闭辅助检查心电图非特异性;无标题;彩色多普勒血流显像确定主动脉瓣;主闭诊断及鉴别诊断典型舒张期杂;主闭治疗内科治疗：术前过渡;其它瓣膜病自学要点心脏听诊有相;、36岁女性,劳力性;无标题