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2024年主治医师之内科主治303精选试题及答案一

单选题（共45题）

1、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制

不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木

等症状，上腹部可闻及血管杂音

A.腹主及肾动脉造影

B.尿17-羟皮质类固醇测定

C.双肾CT检查

D.静脉肾盂造影

E.尿VMA测定

【答案】A

2、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两

上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者

的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎

【答案】B

3、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现

手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L

A.口服碳酸钙

B.口服氢氧化铝

C.饮食控制

D.肾移植

E.以上都不是

【答案】A

4、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压

160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿

常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

A.Gordon综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.肾病综合征

E.间质性肾炎

【答案】B

5、急性脊髓炎

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】A

6、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A.男性

B.女性

C.受累关节大于20个

D.类风湿因子持续高滴度阳性

E.早发病

【答案】A

7、ITP患者最常出现的抗体是

A.APF，AKA

B.ANA，抗dsDNA

C.ANA，APF

D.PAIg，PAC3

E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】D

8、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是

A.取决于有无并发症

B.取决于病变程度

C.轻症常在1周内恢复

D.重症死亡率在50%以上

E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

【答案】D

9、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头

痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有

紫癜而入院

A.职业接触史

B.家族史

C.药物史

D.个人嗜好

E.既往病史

【答案】A

10、肝硬化并发门静脉血栓形成

A.腹水为渗出液

B.腹水介于渗漏之间

C.腹水为漏出液

D.腹水为血性

E.腹水为脓性

【答案】D

11、女性，25岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸

片示右上肺大片高密度阴影，WBC19×10

A.右上肺留有瘢痕条索影

B.右上肺空洞影

C.支气管扩张

D.完全吸收

E.肺脓肿

【答案】D

12、男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压

痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10

A.联合化疗+局部照射

B.MOPP方案

C.扩大照射

D.大剂量MTX化疗

E.CHOP方案

【答案】A

13、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是

A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

【答案】C

14、中毒性高铁血红蛋白血症

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喹

【答案】B

15、下列不是肾性骨病原因的是

A.营养不良

B.骨化三醇缺乏

C.代谢性酸中毒

D.磷中毒

E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】D

16、女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解

的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管

纹理清晰，诊断应为

A.肠道功能紊乱

B.疑诊溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.确诊溃疡性结肠炎中度

E.确诊溃疡性结肠炎轻度

【答案】B

17、患者，女性，32岁，1型糖尿病1