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中医治未病信息数据元标准化研究

傅昊阳;徐飞龙;王茂;曾宇平

【期刊名称】《《医学信息学杂志》》

【年(卷),期】2019(040)008

【总页数】5页(P53-57)

【关键词】中医;治未病;数据元;标准化

【作者】傅昊阳;徐飞龙;王茂;曾宇平

【作者单位】广东省中医院广州510000

【正文语种】中文

【中图分类】R-056

1引言

治未病是中医预防医学的高度概括，充分体现预防医学和个性化干预的健康观。其

内容涵盖未病先防、已病防变、病后防复多个方面，对疾病的预防、诊治具有重要

意义。目前在政策引导及市场需求推动下，各地积极探索中医治未病服务及信息化

建设，但是当前信息化建设面临顶层规划不足、数据标准规范缺位、数据交换共享

困难等问题。中医治未病信息数据元的研制能明确数据的语义，统一数据的表示格

式，规范对象数据层面属性,使不同应用领域的信息系统对基本数据项达成共识,最

大程度消除信息歧义，为不同应用系统之间数据交换、互操作、共享提供基础。本

项目作为“2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目”的

专题之一，研究任务主要是开展中医治未病信息数据元目录及值域代码的编制工作。

研究填补目前中医治未病领域数据元空白，补充了2011年原卫生部发布

《WS363-2011卫生信息数据元目录》、《WS364-2011卫生信息数据元值域代

码》中医领域信息数据元数量及内容并进行有效衔接。

2中医治未病信息数据元相关概念

2.1数据元

数据元(DataElement,DE)是用一组属性描述其定义、标识、表示和允许值的数据

单元[1]，在特定的语义环境中被认为是不可再分的最小数据单元。面向对象方法

研究中对象是可感知、可想象的任何事物，由属性及其作用在其上的操作构成；属

性是一个对象或实体的特征，反映对象的存在以及存在的状态。数据元标准对对象

的属性进行一致性和精确性规范的标准，在跨系统过程中，通过定位、获取和交换

增加其可用性和共享性[2]。

2.2中医治未病及相关概念

未病，指个体健康、阴阳匀平。欲病、将病，指将要发生疾病,阴阳失调但尚未发

生疾病的异常生命活动过程,是健康与疾病之间的病理状态。亚健康属于欲病范畴。

已病、既病指已经发生疾病。治未病，指未病先防、既病防变、瘥后防复、保护健

康的医学理念[3]。

2.3中医治未病数据元

中医治未病信息数据元是在中医治未病诊疗活动过程中传递治未病信息的不可再分

的最小数据单元，由对象类特性、表示组成。

3中医治未病信息数据元标准编制

3.1治未病信息数据项收集

中医治未病信息是在中医治未病医疗活动语义环境下所产生的信息，涉及中医治未

病的基础理论及临床实践。基础理论包括未病先防、已病防变、病后防复等相关理

念、原则、方法、对应的疾病等基础信息，临床实践主要是治未病的手段，包括针

灸、中药、饮食、护理、养生、锻炼等内容。广东省中医院作为全国首家成立中医

治未病中心并进行信息化建设的医院，已经积累一定量的治未病档案数据。项目组

选取治未病业务水平发展较好的中医医院进行实地调研及问卷调查，对目前开展治

未病信息化情况及业务模式进行研究。本着从临床中来到临床中去的原则，收集医

院中医治未病信息系统、协作单位反馈问卷调查、纸质信息采集量表数据，作为数

据元提取的主要来源。另一方面吸收“2014年中医药部门公共卫生服务补助资金

中医药标准制修订项目”专题中医治未病术语、中医治未病服务规范、中医治未病

技术操作规范、中医治未病实践指南等以及ZYYXH/T157-2009中医体质分类与

判定中涉及数据元内容，作为数据元来源的补充。按照数据元主题一致性原则，对

搜集到的数据名称、类型、取值、分类及编码方式进行对比分析，对语义相近的数

据项进行规范、去重、归类。遵循数据元溯源原则，将抽取到的数据项导入医院建

立的数据元统一管理、审核平台。

3.2治未病概念数据模型研究

概念数据模型的构建是数据元准确提取的基础。以HL7V3参考信息模型

(ReferenceInformationModel，RIM)作为理论框架指导，明确中医治未病概念

数据模型中实体(Entity)、活动(Act)、角色(Role)、参与(Participation)、角色关

系(RoleLink)、活动关系(ActRelationship)6个主干类[4]。中医治未病服务流程，

见图1。从流程及服务