车祸受害人委托书模板.docxVIP

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车祸受害人委托书模板

委托人(受害人):_____________

身份证号码:_____________

联系方式:_____________

住址:_____________

受托人(代理人):_____________

身份证号码:_____________

联系方式:_____________

与委托人关系(如亲属、朋友、律师等):_____________

住址/工作单位:_____________

委托事项:

鉴于本人(委托人)于____年____月____日发生一起交通事故,导致身体受伤,现因身体原因及/或法律专业知识有限,无法亲自处理与该事故相关的全部事宜,特委托(受托人)全权代理本人处理以下事项:

事故调查与证据收集:

代表本人与事故对方、目击者、交警等相关人员进行沟通,了解事故经过,收集相关证据材料,包括但不限于事故现场照片、视频、交警事故认定书、医疗记录、证人证言等。

保险理赔:

代表本人与保险公司进行理赔协商,包括但不限于提交理赔申请、提供必要的理赔资料、参与理赔面谈、签署理赔相关文件等。

若需进行伤残鉴定,代表本人联系并陪同进行鉴定,确保鉴定过程公正、合法。

法律诉讼:

若事故处理需通过法律途径解决,包括但不限于向法院提起诉讼、参与调解、出庭、签署法律文书等,均代表本人进行。

代理本人聘请律师,并协助律师处理与事故相关的法律事务。

赔偿协商与接收:

代表本人与事故对方或其代理人、保险公司进行赔偿协商,包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿时间等。

代理本人接收赔偿款项,并确保款项安全、合法地交付给本人或按本人指示使用。

其他相关事宜:

代表本人处理与本次事故相关的其他未尽事宜,包括但不限于车辆维修、拖车费用、医疗费用报销等。

委托权限:

本委托为全权委托,受托人在上述委托事项范围内,有权代表本人进行一切必要的行为,包括但不限于签署文件、接收文件、进行谈判、提起诉讼、接受调解、签署和解协议等。受托人在处理上述事务时,其行为对本人具有法律约束力。

委托期限:

本委托自____年____月____日起至____年____月____日止。若需延长委托期限,双方应另行协商并签署书面协议。

双方权利与义务:

委托人权利:有权随时了解委托事项的进展,并要求受托人提供相关信息。

委托人义务:应提供必要的协助,包括但不限于提供个人信息、签署必要的文件、提供必要的证据材料等。

受托人权利:有权在委托范围内代表委托人进行一切必要的行为,并要求委托人提供必要的协助。

受托人义务:应忠诚、勤勉地处理委托事项,保护委托人的合法权益,不得损害委托人的利益。

违约责任:

如受托人违反本委托书的约定,导致委托人权益受损的,受托人应承担相应的法律责任,并赔偿委托人因此遭受的损失。

争议解决:

因本委托书引起的或与本委托书有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;

协商不成时,可提交至委托人所在地人民法院诉讼解决。

其他约定:

本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

本委托书自双方签字/盖章之日起生效。

委托人(签字/盖章):_____________受托人(签字/盖章):_____________

日期:_____年_____月_____日日期:_____年_____月_____日

注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

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