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道路交通事故起诉状范本

原告：_________，性别：＿_____＿，＿＿＿族,_＿___年

＿__月___日出生，_＿_＿＿_人。ﻫ身份证号：

_________＿＿_，住址:＿＿______＿______＿，联系电话：

__＿________＿__。

被告：__＿_____＿，性别：___＿___，__＿族,__＿__年＿＿_

月___日出生,___＿__人。ﻫ身份证号:__＿＿____＿__＿，住

址：___＿___＿____＿＿_＿，联系电话：__________＿___。

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人

＿＿_＿_____的各项损失共计__＿＿__元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。ﻫ事实及

理由：

_______年_＿＿_月___日___＿时_＿__分许，被告＿________

驾驶__＿＿＿_＿__轿车沿__＿_＿____＿_道路由_＿＿__向

＿＿＿＿_行驶时与行人＿_____＿__(原告)发生交通事故，至原告

__＿___＿＿_受伤。___＿____＿公安局交警支队_____大队认定，

被告__＿______违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十

条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任,原告不承

担责任。

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经__＿_＿_＿_＿_____医院诊断为

___＿______＿＿＿_＿______＿。后经＿_＿_＿____道路事故伤残

鉴定委员会评定为＿＿___＿级伤残，_＿_＿___功能丧失＿_＿___

以上。_＿＿__次手术过后，＿__＿＿仍不可__＿___，需继续治疗。

被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损

害和经济损失,造成损失包括医疗费______＿_＿_＿__元，被告

___＿____＿已支付__＿__元;误工费_＿＿__元；护理费___＿＿_元；

住院伙食补助费_____；营养费＿__＿＿＿元；轮椅_____元；鉴定

费＿_____元；伤残赔偿金＿__＿__元;____＿次手术费____＿_元;

交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费＿_____元，

共计_＿_＿_＿元人民币.ﻫ综上所述，被告之行为给原告造成

的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原

告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规

定，向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理，判如所请.

此致

__＿___人民法院ﻫ具状人:__＿_＿___＿_ﻫ＿____

年＿___月_＿_日

ﻫ风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支

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持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意,列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反

映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写

明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的

姓名、住址，他能证明什么问题等.ﻫ另外,证据和证据来源，

虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律

许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

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