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血液采集操作规程

1目的

规范血液采集全过程，安全有效地采集血液，保护献血者健康，保证血液质量。

2职责

采血岗位人员负责采集血液全过程。

3适用范围

固定献血场所及移动献血车上全血的采集。

4生物安全要求

执行血液采集操作，存在潜在的生物传染性物质为人体血液污染物和损伤性废弃物（如针头）。所有上述生物传染性物质的操作过程必须遵守如下规定：被血液污染的物品必须放入医疗专用垃圾袋，出现大量血液污染地面或台面，使用有效氯含量为2000mg/L的含氯消毒液擦拭，30分钟后再用清水擦净。

5设备和材料

微电脑采液控制器、热合机、200m1、300m1、400m1三联袋、一次性垫巾、创可贴、压脉带、干棉球、复合碘棉签、橡胶球、砝码、标本管(促凝管、抗凝管、带分离胶核酸管)、试管架、速干手消毒液、污物桶、利器盒、红色不合格标签、黄色可疑待观察标签、医疗废弃物专用袋、医疗废弃物处置标签等。

6环境

采血环境要求宽敞明亮、干燥通风、安全卫生、整洁有序。

7操作步骤

7.1献血前过程

7.1.1着装与仪表

7.1.1.1在工作场所应着工作服，戴口罩，戴工作帽，佩戴工号牌；工作服应整洁，符合职业形象。

7.1.1.2员工个人仪表整洁，不留长指甲、双手不佩戴饰品、不挂下坠耳环；长发人员应有措施防止头发接触到污染物，不得佩戴有可能容易失控接触传染性物质的头饰物。

7.1.2工作区域与物品准备检查

7.1.2.1清洁和消毒采血区的台面、地面和设备，配制有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液擦拭工作台面。

7.1.2.2检查复合碘棉签、一次性垫巾、创可贴、止血带、干棉球、胶带、弹性绷带、速干手消毒剂、200m1、300m1、400ml三联袋、真空留样管、试管架等是否齐全，一次性使用物品在有效期内且包装完好。

7.1.2.3将采血物料规范放在操作区域，整体物品的摆放符合采集流程的需要。

7.1.2.4每日采血前检查采血设备运行是否正常，将微电脑采液控制器平整的放在采血架上，插上电源，打开电源开关，对采血设备进行校验，微电脑采液控制器误差范围≤2%，填写《外采工作质量记录单》。

7.1.3献血者身份核对、沟通与评估。

7.1.3.1物品准备完毕后，检查工作区域无上次采血遗留物后，热情引导献血者进入采血。

7.1.3.2微笑接待献血者，规范使用接待语言，如“您是***，请坐!”、“您好，请坐!”、“您是第一次献血吗?”、“请您坐在这椅子上”、“对不起，需请您等一会”、“您早(中)餐吃过吗?”、“您昨晚休息好吗?”、“请您喝一杯糖水”、“您愿意是左臂还是右臂静脉穿刺?”等。引导献血者坐到采血椅上。

7.1.3.3七步洗手法洗手，戴口罩，铺一次性采血消毒垫巾准备采血。

7.1.3.4核查献血登记表是否存在填写不规范，对不符要求者做好解释，请献血者或工作人员进行修改。

7.1.3.5请献血者出示有效身份证件，核对献血者身份，包括姓名、身份证号码、照片、血型等的一致性，询问献血者姓名，做到反向核对，如“请问您叫什么名字?”。并评估出现献血不良反应的可能性和不适合献血的情况。

7.1.3.6核查检验结果，确保从符合《献血者健康检查要求》的献血者中采集血液，核对《XX市无偿献血登记表(全血)》右上角所贴条码与其余条码一致，无破损，血型与检测结果一致；对不符要求者做好解释，请献血者返回献血前检测岗位，请工作人员重新复核检查。

7.2献血过程

7.2.1根据献血者知情同意的原则，采血前向献血者复核采血量，“**先生(女士)，您是献400/300/200ml吗?”，征得献血者同意后选择相应的血袋。

7.2.2血袋的目视检查目视检查血袋有无破损、渗漏，护针帽、输血插口保护件有无脱落，血袋和血液保存液外观有无霉变、抗凝剂有无混浊、是否在有效期内。遇有异常血袋，填写《关键物料不合格处理审核表》，工作结束后交回单位处置。

7.2.3静脉穿刺

7.2.3.1遵从献血者意愿，选择左臂或右臂静脉，并观察献血者面部表情和肢体语言(处于太紧张献血者，做好宽慰工作，待解除思想顾虑后再准备采血)，检查手臂静脉穿刺部位无损伤、炎症、皮疹、皮癣和有无新的针疤，当存在新的针疤应进行有效征询，避免高危人群献血。询问献血者对碘、创可贴过敏史。

7.2.3.2嘱咐献血者准备，在静脉拟穿刺部位上6～7cm处扎紧止血带，以能阻断静脉回流但不阻断动脉血流为宜。嘱献血员握紧拳头，选择清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、固定不易滑动的静脉，最常选用肘正中静脉，其次贵要静脉、头静脉，或对上述三条静脉进行比较，选择最佳静脉。

7.2.3.3穿刺部位消毒静脉消毒按照无菌