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摔伤事故协议书7篇

篇1

甲方（受伤人）：XXX，男，汉族，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

乙方（责任人）：XXX，男，汉族，住址：XXXX，联系方式：XXXX。

丙方（保险公司）：XXX保险公司，地址：XXXX，联系方式：XXXX。

鉴于甲方在乙方处工作期间，因乙方未提供必要的安全保障，导致甲方在工作过程中摔伤。经丙方调查确认，甲方确实存在保险责任范围内的损失。为明确各方权利义务，经友好协商，达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：XXXX年XX月XX日，甲方在乙方处工作期间，因乙方未提供必要的安全保障，导致甲方在工作过程中摔伤。事故发生后，甲方被立即送往医院接受治疗。

2.责任认定：经丙方调查确认，甲方在乙方处工作期间确实存在保险责任范围内的损失。乙方应当承担相应的赔偿责任。

二、赔偿金额及支付方式

1.赔偿金额：根据甲方提供的医疗费用票据、收入证明等材料，经丙方审核确认，甲方因本次事故产生的损失共计人民币XX元（大写：XX元整）。

2.支付方式：乙方应当在协议签订后XX个工作日内，将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。具体账户信息如下：户名：XXXX，账号：XXXX，开户行：XXXX。

三、其他约定事项

1.甲方在收到赔偿款项后，应当向乙方出具收据，并确认本协议项下的赔偿责任已经履行完毕。

2.乙方在本协议签订后，应当积极配合丙方的后续调查工作，并提供必要的证明材料。

3.甲方和乙方应当共同遵守本协议的约定，确保协议的履行。如一方违反协议约定，违约方应当承担相应的违约责任。

4.本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。本协议自三方签字或盖章之日起生效。

5.本协议未尽事宜，由三方协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（受伤人）：XXX（签字/盖章）

乙方（责任人）：XXX（签字/盖章）

丙方（保险公司）：XXX保险公司（盖章）

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：XXXX公司

乙方（受伤员工）：XXX

根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿的基础上，就乙方在工作时间摔伤事故达成以下协议：

一、事故描述

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方工作场所内，因地面湿滑不慎摔倒受伤。经医院诊断，乙方骨折，需要进一步治疗和休养。

二、双方责任

1.甲方责任：

（1）甲方应及时将乙方送医治疗，并承担乙方治疗期间的所有医疗费用。

（2）甲方应提供必要的住宿和饮食条件，确保乙方在治疗期间的生活需求。

（3）甲方应按照乙方的实际工资标准，支付乙方在治疗期间的工资。

（4）甲方应协助乙方办理相关的工伤保险手续，确保乙方的权益得到保障。

2.乙方责任：

（1）乙方应积极配合甲方的治疗安排，按时就医并遵循医嘱。

（2）乙方应如实向甲方提供个人身份证明、工资证明等相关信息，以便甲方办理相关手续。

（3）乙方应遵守甲方的规章制度，确保自身安全。

三、协议内容

1.医疗费用：甲方承担乙方在治疗期间的所有医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等。

2.工资支付：甲方按照乙方的实际工资标准，支付乙方在治疗期间的工资。工资支付时间为每月XX日。

3.住宿和饮食：甲方提供必要的住宿和饮食条件，确保乙方在治疗期间的生活需求得到满足。

4.工伤保险：甲方协助乙方办理相关的工伤保险手续，确保乙方的权益得到保障。

5.协议期限：本协议自签订之日起生效，有效期为XX个月。协议期满后，如双方无异议，可自动续签。

四、违约责任

1.甲方如未按照协议约定履行义务，乙方有权向劳动行政部门投诉，并要求甲方承担相应的法律责任。

2.乙方如未按照协议约定履行义务，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

五、争议解决

因履行本协议发生的劳动争议，双方应友好协商解决。协商不成的，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁裁决具有法律约束力。

六、其他事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字/盖章）：XXXX公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇3

甲方（患者）：__________，身份证号：