卒中后认知功能障碍1.ppt

丁苯酞软胶囊显著改善VCIND患者认知功能(ADAS-cog)与基线期ADAS-cog相比,24周时恩必普软胶囊组ADAS-cog的评分变化为-2、46而安慰剂组时-1、39(P=0、03)。丁苯酞软胶囊显著改善整体功能(CIBIC-plus)恩必普软胶囊组24周时CIBIC-plus的平均得分是3、24安慰剂组是3、53,同基线期的(P＝0、003)。丁苯酞组症状改善整体优于安慰剂组结果显示:24周时CIBIC-plus得分发现恩必普软胶囊治疗组57、1%的患者整体功能显著提升幸免了进一步发展为VaD,同安慰剂组病人相比较有统计学差异。安全性轻度胃肠道反应转氨酶轻度升高与对比组相比较没有统计学差异恩必普显著改善VCIND患者认知功能恩必普软胶囊显著改善皮层下VCIND患者(ADAS-cog)以及(CIBIC-plus评分,疗效显著连续服用恩必普软胶囊在6个月,显著提升皮层下VCIND患者的认知功能与相关整体功能。本研究首次提出了一种对VaD早期可逆时期进行干预性治疗的临床治疗方案感谢您的聆听！卒中后认知障碍的危险因素不可干预的因素可干预的因素年龄性不与种族遗传因素教育高血压Ⅱ型糖尿病心肌梗死充血性心力衰竭房颤卒中病史肥胖、代谢综合征生活方式:吸烟、饮酒、饮食结构、体力活动等卒中后认知障碍管理专家共识卒中后认知功能障碍的发病率高卒中后认知障碍发生在20%-80%,其差异主要来源于国家、人种及诊断标准的不同2*不同地区卒中后痴呆的发生率1、Al-QazzazNK,etal、NeuropsychiatrDisTreat、2014Sep9;10:1677-91、2、SunJH,etal、AnnTranslMed、2014Aug;2(8):80、afterstroke美国卒中后3个月发病率31%荷兰:卒中后1个月的发病率82%印度:20%每年长沙:卒中后3个月的发病率41、8%中国香港:卒中后3个月的发病率21、8%韩国:卒中后3个月的发病率69、8%澳大利亚:卒中后3或6个月的发病率58%新加坡:卒中后3个月的发病率44%加勒比:卒中后5年发病率为58、9%法国:卒中后3个月的发病率47、3%挪威:卒中后1年的发病率57%英国:卒中后3个月的发病率24%瑞典:卒中后1个月的发病率39%重庆:卒中后3个月的发病率37、1%中国最新数据:PSCI总患病率高达80%1、QuY,etal、PLoSOne、2015;10(4):e0122864、一项以北京、上海2个社区人群为基础的中国横断面研究,纳入599例卒中患者,采纳MoCA(MontrealCognitiveAssessment,蒙特利尔认知评估量表)、MMSE(Mini-MentalStateExamination,简易精神状态检查量表)等评分量表对患者的认知功能进行评估1PSCI总患病率80.97%PSCI-ND患病率49.91%PSD患病率32.05%中国人群PSCI的患病率注:卒中后认知障碍非痴呆(PSCIND)至卒中后痴呆(PSD)*PSCI显著影响患者的日常生活质量*一项韩国研究,纳入首尔大学医院1528例卒中预防门诊患者,在586例卒中患者中筛选出70例PSD患者与126例PSCI-ND患者,将942例非卒中患者中的222例纳入对比组,采纳EQ-5D(欧洲五维健康量表)量表评估PSCI对生活质量的影响1EQ-5D评分*PSCI-NDvs、对比组P0、001*PSDvs、对比组P0、001ParkJH,etal、JStroke、2013Jan;15(1):49-56、PSCI显著增加卒中患者的死亡风险PSD患者的5年生存率仅为39%,而PSCIND患者的5年生存率为75%1PSCIND患者1、5年的病死率为8%,而PSD患者1、5年的病死率则高达50%2卒中后认知障碍管理专家共识曲艳吉等、中华老年心脑血管病杂志、2013;15(12):1294-1301、*卒中后认知障碍现状引人担忧据最新数据,中国40岁以上人群的卒中的患病率达2%,中国也是世界上卒中发病率最高的国家之一卒中极易导致认知功能障碍,从而严重影响患者的生活质量及生存时间*1、中国卒中发生率高且严重危害人类健康2、卒中与认知障碍的发生与发展显著相关3、国内外PSCI的总患病率高4、PSCI认知障碍的危害大,危险因素多卒中后认知障碍管理专家共识主要内容*PSCI的筛查原则*卒中后认知障碍管理专家共识个体化选择评估工具识不PS