卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业知识试卷及解答参考.docxVIP

卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业知识自测试卷及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、下列关于类风湿关节炎（RA）的病理生理描述，错误的是：

A.RA是一种以滑膜炎为主要表现的自身免疫性疾病

B.RA的发病机制与遗传、环境、感染等因素有关

C.RA患者关节滑膜炎症可持续存在并导致关节破坏

D.RA的病理生理变化仅局限于关节部位

答案：D

解析：RA的病理生理变化不仅仅局限于关节部位，还可侵犯关节外的多个器官和组织，如皮肤、肺、心脏等。因此，选项D描述错误。其他选项A、B、C均为RA的正确病理生理描述。

2、以下哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现？

A.蝶形红斑

B.关节炎

C.肾脏病变

D.肺部病变

答案：D

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，其临床表现多样，包括皮肤病变（如蝶形红斑）、关节炎、肾脏病变等。肺部病变虽然也可能出现在SLE患者中，但并不是其典型临床表现。因此，选项D不是SLE的典型临床表现。其他选项A、B、C均为SLE的典型临床表现。

3、下列哪项疾病不属于风湿性疾病？

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.红斑性狼疮

D.风湿性心脏病

答案：D

解析：风湿性心脏病是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的一种疾病，属于心脏瓣膜病变，不属于风湿性疾病。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑性狼疮均为风湿性疾病。

4、下列哪项检查结果提示患者可能患有风湿性关节炎？

A.血沉（ESR）正常

B.抗核抗体（ANA）阳性

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性

D.血清C反应蛋白（CRP）升高

答案：D

解析：血清C反应蛋白（CRP）是急性期反应蛋白，其在风湿性关节炎等炎症性疾病中会升高。血沉（ESR）和抗核抗体（ANA）的升高可能提示多种疾病，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性主要见于类风湿性关节炎。因此，血清C反应蛋白（CRP）升高提示患者可能患有风湿性关节炎。

5、下列哪项不是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？

A.关节肿胀、疼痛、晨僵

B.肩关节、膝关节、踝关节等大关节受累

C.皮肤结节

D.肌肉萎缩

答案：D

解析：肌肉萎缩不是类风湿关节炎的典型临床表现。类风湿关节炎主要影响关节，尤其是手、足的小关节，而肌肉萎缩多见于神经系统疾病或肌肉疾病。

6、患者，男，45岁，出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状2年，实验室检查：RF阳性，ESR升高，CRP升高，诊断为类风湿关节炎。以下治疗方案中，哪种治疗方式是RA的首选？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.金制剂

C.抗疟药

D.生物制剂

答案：A

解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）是类风湿关节炎的首选治疗方式，可以缓解关节疼痛、肿胀等症状。金制剂、抗疟药和生物制剂也可以用于治疗RA，但不是首选。

7、某患者，男性，45岁，出现关节疼痛、肿胀，伴晨僵，持续1小时以上。实验室检查发现抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）阳性，类风湿因子（RF）阳性。最可能的诊断是：

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.强直性脊柱炎

答案：D

解析：抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）和类风湿因子（RF）阳性，是强直性脊柱炎的特异性标志，结合患者的临床表现，最可能的诊断是强直性脊柱炎。骨关节炎、系统性红斑狼疮和风湿热虽然也可能出现关节症状，但CCP和RF通常不呈阳性。

8、一位患有类风湿关节炎的患者，在进行药物治疗时，以下哪种药物最有可能导致骨质疏松？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.抗疟药

C.糖皮质激素

D.生物制剂

答案：C

解析：糖皮质激素长期使用会导致骨质疏松，因为它会抑制骨形成和增加骨吸收。虽然非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗疟药和生物制剂也可能有一定的副作用，但骨质疏松不是它们的主要副作用。因此，最有可能导致骨质疏松的药物是糖皮质激素。

9、患者，男性，45岁，因反复关节疼痛、肿胀、晨僵3年余就诊。查体：双手指关节、掌指关节明显肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：ESR60mm/h，RF150U/ml，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

答案：A

解析：患者表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，ESR升高，RF阳性，抗CCP抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断标准。

10、患者，女性，28岁，反复出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡3个月。查体：口腔黏膜可见溃疡，四肢关节肿痛。实验室检查：ESR60mm/h，ANA阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

答案：C

解