社区护理记录书写.pptx

社区护理记录书写

汇报人：xxx

20xx-03-18

目录

•社区护理记录概述

•社区护理记录内容

•社区护理记录书写规范

•社区护理记录常见问题及解决方法

•社区护理记录在实践中的应用价值

•总结与展望

Part社区护理记录概述

01

定义与目的

定义

社区护理记录是指在社区卫生服务过程中，对居民的健康状况、护理措施及效果等进行

的书面记录。

目的

旨在提供居民健康信息的连续记录，为评估护理效果、制定护理计划和改进护理措施提

供依据。

适用范围及对象

适用范围

适用于社区卫生服务机构对居民

进行的健康检查、疾病预防、慢

性病管理、康复护理等社区卫生

服务工作。

对象

包括社区居民，特别是老年人、

慢性病患者、残疾人等重点人群。

书写原则与要求

客观真实准确规范

记录内容应真实反映居民的健康

使用医学术语和规范格式进行书

状况和护理措施，避免主观臆断

写，确保记录内容准确无误。

和虚假记录。

保密安全及时完整

记录应及时完成，确保信息不遗

确保居民个人隐私和信息安全，

漏，以反映居民健康状况的连续

避免泄露和滥用。