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甲状腺功能减退指南

一、主题/概述

甲状腺功能减退（Hypothyroidism），简称甲减，是指甲状腺激素分泌不足或组织利用不足所引起的一系列症状和体征。甲减是一种常见的内分泌疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。本指南旨在为临床医生和患者提供关于甲状腺功能减退的诊断、治疗和预防的全面信息，以提高对甲减的认识和诊疗水平。

二、主要内容

1.小

甲状腺功能减退的定义与分类

甲减的病因与发病机制

甲减的临床表现与诊断

甲减的治疗原则与药物选择

甲减的并发症与预后

甲减的预防与健康教育

2.编号或项目符号

甲状腺功能减退的定义与分类

1.甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足或组织利用不足

2.甲减可分为原发性甲减和继发性甲减

甲减的病因与发病机制

1.原发性甲减：甲状腺本身病变引起，如甲状腺炎、甲状腺手术等

2.继发性甲减：下丘脑垂体甲状腺轴功能异常引起，如垂体功能减退、下丘脑病变等

甲减的临床表现与诊断

1.代谢减慢：体重增加、疲劳、怕冷、体温低

2.心血管系统：心率减慢、血压降低、心悸

3.神经系统：记忆力减退、反应迟钝、抑郁

4.皮肤与毛发：皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏

5.诊断：血清TSH、FT4、FT3水平检测

甲减的治疗原则与药物选择

1.治疗原则：终身替代治疗

2.药物选择：左甲状腺素钠片

甲减的并发症与预后

1.并发症：心衰、高血压、骨质疏松、贫血等

2.预后：良好，但需长期监测与治疗

甲减的预防与健康教育

1.预防：避免接触放射性物质、合理饮食、定期体检

2.健康教育：提高患者对甲减的认识，加强自我管理

3.详细解释

甲状腺功能减退的定义与分类：甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足或组织利用不足所引起的一系列症状和体征。甲减可分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是指甲状腺本身病变引起，如甲状腺炎、甲状腺手术等；继发性甲减是指下丘脑垂体甲状腺轴功能异常引起，如垂体功能减退、下丘脑病变等。

甲减的病因与发病机制：原发性甲减的病因主要包括甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。甲状腺炎包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；甲状腺手术包括甲状腺全切术、甲状腺次全切术等。继发性甲减的病因主要包括垂体功能减退、下丘脑病变、甲状腺激素受体缺陷等。

甲减的临床表现与诊断：甲减的临床表现主要包括代谢减慢、心血管系统症状、神经系统症状、皮肤与毛发症状等。诊断主要依靠血清TSH、FT4、FT3水平检测。正常情况下，TSH水平升高，FT4、FT3水平降低。

甲减的治疗原则与药物选择：甲减的治疗原则是终身替代治疗，即给予患者适量的甲状腺激素替代治疗。目前常用的药物是左甲状腺素钠片，其作用与人体内甲状腺激素相似。

甲减的并发症与预后：甲减的并发症主要包括心衰、高血压、骨质疏松、贫血等。预后良好，但需长期监测与治疗。

甲减的预防与健康教育：预防甲减的措施包括避免接触放射性物质、合理饮食、定期体检等。健康教育方面，提高患者对甲减的认识，加强自我管理。

三、摘要或结论

甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。本指南对甲状腺功能减退的定义、病因、临床表现、诊断、治疗、并发症、预防与健康教育等方面进行了详细阐述，旨在提高临床医生和患者对甲减的认识和诊疗水平。

四、问题与反思

①甲减的病因有哪些？如何进行分类？

②甲减的临床表现有哪些？如何进行诊断？

③甲减的治疗原则是什么？常用药物有哪些？

④甲减的并发症有哪些？预后如何？

⑤如何预防甲减？健康教育有哪些内容？

1.张晓光，李晓红.内分泌疾病诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2018.

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3.王海燕.内分泌与代谢疾病[M].北京：人民军医出版社，2016.

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