肾脏疾病护理常规.pptx

肾脏疾病护理常规汇报人：文小库2024-03-18

CONTENTS肾脏疾病概述肾脏疾病检查与诊断药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整策略并发症预防与处理措施心理护理与康复指导

肾脏疾病概述01

肾脏功能肾脏是人体的重要排泄器guan，主要功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏结构肾脏由肾单位、肾小球旁器、肾间质、血管和神经组成。肾单位是肾脏的结构和功能单位，每个肾约有100万个肾单位。肾脏功能与结构

肾脏疾病分类肾脏疾病种类繁多，包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病以及遗传性肾病等。发病原因肾脏疾病的发病原因复杂多样，包括感染、免疫异常、遗传、代谢异常、药物、毒物、环境因素等。这些因素可引起肾脏结构和功能的损害，最终导致肾脏疾病的发生。肾脏疾病分类及发病原因

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（60ml/min·1.73m2）超过3个月。慢性肾脏病（CKD）定义根据肾小球滤过率（GFR）可以将慢性肾脏病分为5期。1期：GFR≥90ml/min·1.73m2；2期：60ml/min·1.73m2≤GFR90ml/min·1.73m2；3期：30ml/min·1.73m2≤GFR60ml/min·1.73m2；4期：15ml/min·1.73m2≤GFR30ml/min·1.73m2；5期：GFR15ml/min·1.73m2或透析。早期发现和早期干预可以显著降低CKD患者的并发症，明显提高生存率。CKD分期慢性肾脏病定义与分期

肾脏疾病检查与诊断02

注意水肿出现的部位、时间和程度，以及消长情况。肾脏疾病患者常伴有高血压，应定期测量并记录。注意尿量、尿色、尿质等，异常时及时送检。如腰痛、发热、恶心、呕吐等，这些症状可能与肾脏疾病相关。观察患者水肿情况监测血压变化观察尿液变化注意其他伴随症状临床表现及体征观察

包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重等项目，有助于发现肾脏疾病的线索。包括血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率等项目，用于评估肾脏功能状态。包括血钾、血钠、血氯等项目，肾脏疾病时电解质平衡可能会受到影响。如血脂、血糖等，用于评估患者全身状况。尿常规检查肾功能检查电解质检查其他相关检查实验室检查项目介绍

简便易行，可观察肾脏大小、形态、结构等，对肾囊肿、肾结石等疾病的诊断有帮助。可显示尿路形态，了解分侧肾功能，对肾结核、肾肿瘤等疾病的诊断有重要价值。可更详细地观察肾脏及周围zu织的结构，对肾脏疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。B超检查静脉肾盂造影CT和MRI检查影像学检查在肾脏疾病中应用

注意观察患者体征，发现异常及时进一步检查。根据患者病情和临床表现，有针对性地选择检查项目。了解患者症状、既往病史、家族史等，为诊断提供依据。结合患者病史、体查和检查结果，进行综合分析判断，得出准确诊断。详细询问病史全面体格检查合理选择检查项目综合分析判断诊断流程及注意事项

药物治疗与护理配合03

通过增加肾脏排泄钠和水，减少体液潴留，降低血压，常用于治疗肾性高血压和水肿等症状。利尿剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，扩张血管，降低血压，减少尿蛋白的排出，保护肾功能。肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制免疫系统的活性，减少肾脏的炎症反应，常用于治疗肾小球肾炎等自身免疫性疾病。免疫抑制剂用于治疗肾脏感染性疾病，如肾盂肾炎等。抗生素常用药物介绍及作用机制

选择具有明确疗效的药物，确保药物治疗的有效性据患者的具体病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化的药物治疗方案。注意药物的不良反应和禁忌症，避免药物使用不当导致的不良反应。根据患者的病情变化和药物疗效，及时调整药物治疗方案。个体化原则安全性原则有效性原则调整原则药物治疗方案制定与调整原则

020401准确、及时地执行医生的药物治疗医嘱。密切观察患者的病情变化，及时发现并报告药物不良反应。与医生、药师等其他医疗团队成员保持良好的沟通，确保药物治疗的顺利进行。03向患者和家属进行药物知识教育，指导患者正确使用药物。执行医嘱健康教育协调沟通观察病情护理人员在药物治疗中职责和作用

通过定期检测患者的生命体征、肝肾功能、电解质等指标，及时发现药物不良反应。监测方法一旦发现药物不良反应，应立即停药并报告医生，根据具体情况采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、调整药物剂量或更换其他药物等。同时，护理人员应密切观察患者的病情变化，做好记录并及时与医生沟通。处理方法不良反应监测和处理方法

营养支持与饮食调整策略04

包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以确定患者的营养需求