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高级社会工作师考试社会工作实务(高级)自测试题及解答参考

一、案例分析题（第一题必答题20分，后面3道3选2，每题25分）

第一题

案例背景：

李先生，58岁，是一名工厂的退休工人。他与妻子张女士共同生活了36年，育有一子一女，子女均已成家立业。李先生在退休后感到生活失去了目标和方向，经常抱怨身体不适，情绪低落，对日常生活缺乏兴趣，并且开始减少社交活动，变得孤立。最近，李先生还表现出记忆力减退的症状，有时甚至忘记吃饭或服药。

与此同时，张女士被诊断出患有早期帕金森病，需要长期服用药物控制病情。面对这一情况，李先生更加焦虑不安，担心自己无法照顾好妻子，同时对未来的生活充满了不确定性。夫妻二人向社区社会工作者求助，希望能够得到支持和帮助。

根据上述案例，请分析李先生面临的心理、生理和社会方面的问题。

针对李先生和张女士的情况，作为社会工作者，您认为应该采取哪些介入策略来改善他们的生活质量？

在为李先生和张女士提供服务的过程中，社会工作者应当注意哪些伦理原则？

答案及解析：

答案：

问题分析：

心理方面：李先生表现出明显的抑郁症状，如情绪低落、失去兴趣等，这可能与他的退休状态以及对未来的担忧有关；同时，他还存在一定程度的焦虑情绪，特别是对于如何照顾患病的妻子。

生理方面：李先生提到的身体不适可能是由于年龄增长带来的自然变化，但更值得注意的是他出现的记忆力减退现象，这可能影响到他的日常自理能力。

社会方面：李先生减少了社交活动，显示出社会参与度降低的趋势，这种孤立可能会进一步加剧其心理健康问题。

介入策略：

对于李先生的心理健康状况，可以考虑推荐心理咨询或加入老年人互助小组，以增强其心理健康支持网络。

提供信息和支持给李先生了解帕金森病的相关知识，包括疾病管理技巧和可用资源，帮助他建立信心去应对妻子的疾病。

协助李先生寻找适合的兴趣爱好或者志愿服务机会，增加生活的充实感，同时也可促进其社会交往。

推荐李先生参加记忆训练课程，预防认知功能衰退。

建议李先生定期进行体检，确保身体健康状况得到监控。

伦理原则：

尊重自主性（Autonomy）：尊重李先生及其妻子的选择权，确保他们能够参与到决策过程中来。

不伤害（Non-maleficence）：确保提供的所有服务不会对李先生或张女士造成额外的压力或伤害。

行善（Beneficence）：致力于提升李先生和张女士的生活质量，积极寻求有益的服务和支持。

公正（Justice）：保证李先生和张女士获得公平对待，不受任何形式的歧视。

解析：

此题目旨在考察考生能否综合运用社会工作理论知识，针对具体案例中个人所面临的问题进行全面评估，并提出有效的干预措施。同时，也测试了考生是否理解并能正确应用社会工作的核心伦理原则。通过解答此类题目，考生展示了其解决问题的能力以及对专业伦理的理解程度。

第二题：

案例分析：

某社会工作服务机构在社区开展了一项针对老年人的健康促进项目。项目旨在通过健康讲座、定期体检、运动指导和心理咨询等服务，提高老年人的健康水平和生活质量。项目实施一段时间后，机构收集到以下信息：

参与项目的老年人普遍对健康讲座内容表示满意，认为讲座有助于了解健康知识。

定期体检发现，部分老年人的慢性病指标有所改善，但仍有部分老年人的慢性病控制不理想。

运动指导服务因场地限制和老年人身体状况等原因，参与人数较少。

心理咨询服务在初期受到老年人的抵触，但随着时间的推移，越来越多的老年人愿意接受心理咨询。

请根据上述情况，回答以下问题：

（1）针对项目实施过程中出现的问题，提出改进措施。

（2）如何评估该项目对老年人的健康促进效果？

答案：

（1）改进措施：

增加健康讲座的互动性和实用性，结合老年人的实际需求，提供更贴近生活的健康知识。

对于慢性病控制不理想的老年人，开展个性化健康管理服务，包括药物治疗、饮食调整和运动指导等。

扩大运动指导服务的覆盖范围，寻找适合老年人的运动场地，并针对不同身体状况提供多样化的运动方案。

改进心理咨询服务的宣传方式，提高老年人的认知度，通过案例分享、小组讨论等形式消除老年人的抵触情绪。

加强与社区医疗机构的合作，共同开展慢性病管理和健康促进工作。

（2）评估项目效果：

定期收集老年人的健康状况数据，包括慢性病指标、健康知识掌握程度等，对比项目实施前后的变化。

通过问卷调查、访谈等方式了解老年人对项目的满意度，包括对健康讲座、体检、运动指导和心理咨询等方面的评价。

邀请第三方机构进行评估，通过科学的评估方法，对项目实施效果进行综合评价。

根据评估结果，调整和优化项目实施方案，确保项目持续发挥健康促进作用。

第三题

案例背景：

张女士，45岁，是一位单亲母亲，独自抚养两个孩子。最近，她遭遇了一系列的困难：她失去了稳定的工作，因为公司裁员；她的大儿子在学校遇到了问题，被诊断为有