肾内科疾病护理.pdfVIP

内科一般护理常规2

急性肾小球肾炎4

慢性肾小球肾炎7

慢性肾衰10

急性肾盂肾炎13

肾病综合症15

急性肾损害18

慢性肾脏病21

自体动-静脉内瘘24

血液透析27

腹膜透析30

深静脉置管护理33

经皮肾穿刺活检术34

糖尿病肾病37

高血压肾损害39

紫癜性肾炎42

ANCA相关性血管炎46

狼疮性肾炎49

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内科一般护理常规

1、患者入院后护士热情接待，根据病情安排病床，危重患者在离护士站近

的病床或抢救室，并立即通知医师。

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，空气清新，光线充足，室温18〜

22°C、湿度50%〜60%。

3、新入院患者即时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，计录入院时间，填

写各种表格。做好入院宣教及卫生处置。病情稳定患者每日15:00测体温、

脉搏、呼吸各1次；体温超过37.5°C以上或危重患者，每4小时测量1次；

体温较高或波动较大者，随时测量；体温39°C以上者给予物理降温。

4、患者饮食按医嘱执行，并进行饮食指导。

5、入院24小时内留大、小便标本，并做好其他标本的采集及时送检。

6、每日记录大便次数，3日无大便者通知医师给予处理。

7、根据病情采取适当卧位并指导活动。呼吸困难者取半卧位，给予氧气吸

入。

8、根据病情由主管医师及护士长决定陪伴人员人数。行为不便，视力欠佳

者加强安全知识宣教。老人、小儿、躁动、昏迷及危重患者应加床档，转运

时应尽量使用平车或轮椅。

9、及时准确执行医嘱，观察药物治疗效果及不良反应。

10、实行分级护理和护理责任制。按病情及分级护理要求，定时巡视病房，

严密观察患者病情变化，发现异常及时通知医师。危重患者记特别护理记录

单。根据医嘱，准确记录出入量。

11、根据病情做好生活护理，基础护理及内科各类专科护理，防止护理

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并发症。

12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。

13、每周定期测体重1次，危重、抢救、卧床患者除外。

14、了解患者需求，做好患者的心理疏导、健康教育和康复护理。

15、患者出院前，做好出院指导。

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急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎（AGN）是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为

主要表现，且可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后。好发于

儿童，男性多见，预后大多较好。本病治疗以休息及对症治疗为主。老年患者可

并发心力衰竭，儿童可并发高血压脑病，急性肾衰竭极少见，为急性肾小球肾

炎死亡的主要原因。

【护理评估】

1、发病前是否有感染，如皮肤、上呼吸道感染。

2、生命体征、意识变化，生命体征包括BP。

3、尿的颜色、性质、量。

4、水肿部位、程度，有无心衰、肺水肿的表现。

5、血清免疫学检查结果：血清C3及总补体，血清抗力链球菌溶血素“O”等。

【护理问题】

1、血压过高；2、体液过多；3、有皮肤完整性受损的危险；4、有电解质紊

乱的危险；5、潜在并发症：急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰竭；6、健

康知识缺乏。

【护理措施】

（一）一般护理

1、活动急性期卧床休息2~3周，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常

后可逐渐增加活动量。

2、饮食急性期给予低盐(少于3g/d)饮食，明显少尿者应限制液体入量。

出现氮质血症时应限制蛋白质的摄入量【0.6g/(kg/d)为宜】，应以优质的动

物蛋白为主，补充各种维生素。

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3、用药观察遵医