电动洗胃机的使用.pptVIP

电动洗胃机的使用及维护王凤新高唐县中医院电动洗胃机的使用洗胃的定义：是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。目的：解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃粘膜水肿与炎症。手术或某些检查前的准备。胃管洗胃术定义：是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者，有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。01需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。02凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。032、适应症强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。中毒诱发惊厥未控制者。0103伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。02乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。043.禁忌症洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度35～37℃最好。过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。4.常用洗胃溶液碳酸氢钠溶液一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。01高锰酸钾溶液为强氧化剂，一般用1：15000～1：20000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。02茶叶水含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。03常用洗胃溶液5.用物电动洗胃机洗胃：电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、有刻度的盛水桶和污水桶、根据中毒情况准备洗胃液（温度35～37℃）、治疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50％硫酸镁40ml。环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作，清醒病人做好解释工作。携用物至床旁，核对床号、姓名；评估病人中毒情况、适应症、禁忌症。连接管道，进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。接通电源，按启动键管道排气，循环两次排净管道空气，关闭启动键，按复位健，将出水管放入污物桶。0102036.操作步骤安置病人体位：清醒病人取半卧位或左侧卧位，昏迷病人取平卧位或左侧卧位，头偏向一侧，昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息。口插管先放入咬口器，用石蜡油棉签润滑胃管前端，胃管由鼻腔或口腔插入，插胃管前先取下活动义齿。胃管插入深度为45～55cm，（从口缓慢插入，当胃管进入10～15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至45～55cm。）证实在胃内后，抽尽胃液，连接胃管，固定胃管，按启动键，每次灌入量约300～500ml。必要时留取标本。如出入量不平衡，进胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作，每按一次平衡键，机器自动减少进液量，增加出液量，不可连续使用此键，直至洗出液为澄清无味为止。洗胃结束前，按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。0102操作步骤拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管，有机磷农药中毒建议留臵胃管24小时以上，以便进行反复洗胃。协助病人漱口，擦净面部，安臵好病人，整理用物。记录洗胃液及病人情况。操作步骤对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物吸收。插管时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。强腐蚀性毒物（如强酸、强碱等中毒时）禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。321（四)洗胃的注意事项昏迷病人洗胃时，采用去枕平