肾内科学(中级307)相关专业知识卫生专业技术资格考试试题与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)相关专业知识复习试题与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、患者，男性，45岁，因水肿、乏力2个月入院。查体：血压150/90mmHg，全身水肿，双下肢明显。实验室检查：血肌酐200μmol/L，血尿素氮9mmol/L，尿蛋白定量3.5g/24h。最可能的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

答案：B

解析：患者有水肿、乏力症状，血压升高，血肌酐和血尿素氮升高，尿蛋白定量明显增多，符合肾病综合征的诊断标准。

2、患者，女性，30岁，因反复发作的颜面和下肢水肿伴泡沫尿1年入院。查体：血压130/80mmHg，颜面和下肢水肿明显。实验室检查：尿蛋白定量2.0g/24h，24小时尿白蛋白排泄率（UAE）100mg/min。为明确诊断，首选的检查是：

A.肾活检

B.肾脏B超

C.24小时尿蛋白定量

D.血肌酐和血尿素氮

答案：A

解析：患者有反复发作的颜面和下肢水肿伴泡沫尿，尿蛋白定量和UAE均明显升高，提示可能为肾脏疾病。为明确诊断，首选肾活检检查，以了解肾脏病理改变。

3、关于慢性肾小球肾炎的临床表现，以下哪项是不正确的？

A.可以出现蛋白尿

B.血压可以正常或升高

C.患者通常无水肿

D.肾功能可逐渐减退

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特征是肾小球的炎症。它可以导致多种临床症状，包括但不限于蛋白尿（选项A），高血压（选项B），以及由于体内水分和盐分潴留引起的水肿（与选项C相反）。随着疾病的进展，患者的肾功能可能会逐渐恶化（选项D）。因此，选项C的说法是不正确的，因为患者是可以出现水肿的。

4、对于急性肾损伤（AKI）的治疗，下列哪种说法最准确？

A.早期识别和处理病因是改善预后的关键

B.所有患者都需要立即进行透析治疗

C.AKI总是可以完全恢复，不留任何后遗症

D.限制液体输入是所有情况下的首要措施

答案：A

解析：急性肾损伤（AKI）是一个需要紧急评估和处理的临床问题。早期识别并处理引起AKI的原因（如脱水、感染或毒性物质暴露等）对于阻止肾功能进一步恶化和改善患者的预后至关重要（选项A）。并不是所有的AKI患者都需要立即接受透析治疗；透析通常是用于那些无法通过保守治疗稳定血流动力学或纠正电解质紊乱的患者（选项B错误）。此外，并非所有的AKI都能完全恢复，有些患者可能会遗留不同程度的肾功能损害（选项C错误）。最后，虽然在某些情况下限制液体输入可能是必要的，但在其他情况下，例如因低血容量导致的AKI，则可能需要补充液体（选项D错误）。因此，选项A是最准确的说法。

5、在慢性肾小球肾炎（CGN）的病理生理学过程中，下列哪种因素与肾功能恶化密切相关？

A.高血压

B.蛋白尿

C.慢性感染

D.氮质血症

答案：A

解析：在慢性肾小球肾炎（CGN）的病理生理学过程中，高血压与肾功能恶化密切相关。高血压可以导致肾小球毛细血管内压升高，加重肾小球损伤，加速肾功能恶化。其他选项虽然也可能影响肾功能，但与高血压相比，其影响较小。

6、关于急性肾小球肾炎（AGN）的临床表现，下列哪项描述是错误的？

A.发热、乏力

B.血尿、蛋白尿

C.高血压、水肿

D.肾功能不全

答案：D

解析：急性肾小球肾炎（AGN）的临床表现通常包括发热、乏力、血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。其中，肾功能不全并不是AGN的典型临床表现。AGN通常表现为一过性肾功能损害，多数患者肾功能可恢复正常。而慢性肾小球肾炎（CGN）或慢性肾功能不全则可能导致持续或进行性肾功能损害。

7、关于急性肾损伤（AKI），下列哪项描述不正确？

A.AKI是指肾脏功能突然下降，通常在数小时至几天内发生

B.AKI可以分为肾前性、肾性和肾后性三类

C.AKI患者早期可能出现尿量增多的现象

D.血清肌酐水平升高是诊断AKI的重要指标之一

答案：C

解析：急性肾损伤（AKI）是一种以肾功能迅速恶化为特征的临床综合征，主要表现为血清肌酐或尿素氮水平的快速上升以及尿量的减少。AKI的确诊依赖于血清肌酐水平的变化和其他临床表现。选项C提到的“尿量增多”实际上与AKI的典型表现相悖，因为AKI患者早期通常是少尿或无尿，而非多尿。因此，选项C的描述是不正确的。

8、对于慢性肾病（CKD）患者，下列哪种药物不是用来控制血压的常用药物？

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

C.钙通道阻滞剂（CCB）

D.利尿剂

E.β-受体激动剂

答案：E

解析：在慢性肾病（CKD）患者的高血压管理中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、