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病原性球菌的检验

一、葡萄球菌属Staphylococcus

广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。

致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中

毒等。

分类与分型

1）金黄色葡萄球菌(S.aureus)：多数致病。

（2）表皮葡萄球菌(S.epidermidis)：偶可致病。

（3）腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)：不致病。

（4）致病性菌株能产生黄色或柠檬色素。

（5）多数金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解，表皮葡萄

球菌不敏感。

金黄色葡萄球菌的致病性

用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。

肠毒素型食物中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起，Ⅱ群菌对

抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。

造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和

81型菌株。

引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。

金黄色葡萄球菌的流行病学

作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的

鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金

黄色葡萄球菌存在。因而，食品受其污染的机会很多。

金黄色葡萄球菌及其检验

革兰氏阳性球状，排列呈葡萄串状。无芽胞、鞭毛，大

多数无荚膜，个别形成荚膜。致病性葡萄球菌（金黄色

葡萄球菌）菌体较小、约0.5~1um.,普通0.4~1.2um。

培养及生化特性

1.在普通培养基上生长良好（需氧或兼性厌氧，最适生长温

度37℃、pH7.4，对营养要求不高，加少量葡萄糖或血液

生长更旺盛。），在麦康凯琼脂平板不生长。

2.血平板上生长更佳，致病菌株β溶血3.产生金黄色

色素

4.高度耐盐:可在7.5~15%NaCl肉汤中生长。

5.分解葡、乳、麦、蔗糖，产酸不产气，触酶阳性，致病

菌株能分解甘露醇。

6.金黄色葡萄球菌能产生的毒素和酶（致病因素P149）

1）溶血毒素2）杀白细胞素

3）血浆凝固酶：区分葡萄球菌是否具有致病性的重要标志。

4）脱氧核糖核酸酶：5）肠毒素6）溶纤维蛋白酶7）透

明质酸酶

抗原性

1.多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁，借此可分群。

A群多糖抗原化学组成为磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺核

糖醇残基（金黄色葡萄球菌）。

B群多糖抗原化学组成是磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺甘

油残基。

2.蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白，人源菌株含SPA

（StaphylococcusproteinA)，能与多种哺乳动物IgGFc片

段非特异性结合。Ag-Ab(IgG)-SPA有利于多种微生物抗原

检出。

3.荚膜抗原：几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面均有荚

膜多糖抗原的存在。仅个别表皮葡萄球菌有此抗原，抗吞

噬作用。

磷壁酸：以磷酸多元醇分子的重复结构单位为主链（骨架）

的阴离子多聚物。磷壁酸按磷酸多元醇分子的不同分为5

种类型，其中以磷酸甘油和磷酸核糖醇两大类最常见。

抵抗力

抵抗力较强，能在干燥脓汁或血液中存活数月，80℃

30min可杀死，煮沸迅速死亡，对多种抗生素产生耐药

性。

临床上用1%-3%的龙胆紫溶液治疗，以防止葡萄球菌

引起的化脓症。

致病性和毒力因子

1.致病性：可引起两类疾病

侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径侵入

机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。

中毒性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。人源多

为α毒素，动物源则为β毒素。

2.毒力因子:包括毒素和酶

(1)α毒素(Alphatoxin)

损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶血

作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平

滑肌细胞等均有损伤作用

(2)肠毒素(enterotoxin)

按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E

7个血清型，均可引起急性胃肠炎，即呕吐为主要症状的食

物中毒。

•肠毒素形成