肾脏病的营养治疗.pptVIP

肾脏病营养治疗的主要内容第八章肾脏疾病的营养治疗第一节概述肾脏病的病因肾脏的主要生理功能第二节急性肾炎的营养治疗一、病因二、临床表现三、营养治疗原则低蛋白质供给量依病情而定。对于尿中仅有少量蛋白质及红细胞、偶有浮肿或高血压的轻型病例，蛋白质的供给量应为0.8g/kg.d，若肌酐、尿素氮升高，则蛋白质供给量应限制在0.5g/kg.d以下，以减轻肾脏负担。限制钠盐及水分根据病情、尿量及水肿情况，限制食盐用量，采用低盐、无盐或少钠膳食。限制钾的摄入当患者出现少尿或无尿时，应严格控制钾的摄入量，避免食用含钾高的食品。热能供给量为1600-2000kcal/d或25-30kcal/kg.d.适宜的碳水化合物和脂肪为防止高胆固醇血症的发生，应限制动物脂肪的摄入。1供给充足的维生素多选用新鲜的绿叶蔬菜和水果。2多供给成碱性食品使尿液接进中性，以利治疗。3限制香料、刺激性食品和动物内脏。4介绍几个概念低盐膳食：是指全日烹调用盐不超过2-3g或酱油10-15ml，而且凡含钠高的食品如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、咸面包和挂面等均应禁食。无盐膳食：是指烹调时不加盐或日用盐量在1g以下(酱油5ml/d以下)，同时，应避免食用含钠高的食品。01少钠膳食：全日饮食中除不加盐及酱油外，还应避免含钠高的食品，全日钠的摄入量以不超过500mg为宜。02成碱性食品：指食物在体内代谢后生成偏碱性物质的食品。包括蔬菜、水果和奶类，而豆类呈现弱碱性。01成酸性食品：指食物在体内代谢后生成偏酸性物质的食品。包括：粮食、肉类、蛋类和鱼虾类。025%55%30%10%第三节慢性肾炎的营养治疗临床表现概念及病因营养治疗原则第四节肾病综合征的营养治疗01概念临床表现营养治疗原则02给予正常量优质蛋白的膳食供给量为1.0g/kg.d+尿蛋白丢失量g/d,其中优质蛋白应占2/3以上。充足的热能以确保蛋白质的充分利用，供给量为30-35kcal/kg.d。02011供给富含钙、磷、铁及多种维生素的膳食。32适宜的脂肪供给量为50-70g/d，应占总热能的20%以下。限制钠盐根据水肿程度的不同，分别采用低盐、无盐或少钠膳食。第五节急性肾功能衰竭的营养治疗01概念02病因03临床表现04少尿期05多尿期06恢复期07营养治疗原则：01少尿期或无尿期的营养治疗原则：01足够的热能供给量为35-40kcal/kg.d，热能来源应以易消化的碳水化合物为主。01123高生物价低蛋白饮食供给量为每日15-20g,并应挑选含EAA丰富,而NEAA少的优质蛋白质食物。充足的维生素和矿物质必要时可给予复合维生素制剂。1231严格控制入液量一般应该限制在500ml/d以内，当病情好转时，补液量可增至1200ml/d。2根据水肿程度、排尿情况和血钠水平，分别给予低盐，无盐或少钠膳食。3酌情调整膳食中钾的摄入量。