尿检HIV临床价值与临床应用课件.ppt

尿检HIV临床价值与临床应用接近70%的艾滋感染者不知道自己感染了艾滋，仍然过着正常的生活，工作，结婚，生子，就医。每一个就诊的患者都有可能是HIV感染者。医生，护士，检验人员……尿检HIV临床价值与临床应用尿检HIV临床价值与临床应用尿检HIV临床价值与临床应用工作类型19961998已确诊感染可能发生感染合计已确诊感染可能发生感染合计口腔科医师(包括助理）077066尸体防腐／太平间医务人员033123急救人员／医士0101001212家庭护理员1121311415女管家／保洁工17811213临床实验室技师161632161632非临床实验室技师303303护士212849223355非外科医师6111761218外科医师066066呼吸内科123123透析室技术人员123134外科技术人员213224技术人员／理疗师等05501010其他工作岗位011044总数5211116354134188HIV在医务人员中的感染（1996、1998年美国）尿检HIV临床价值与临床应用国内HIV职业暴露的报告我国近年来HIV职业暴露的情况不断发生，呈逐年上升的趋势。据报道，2010年较2008年增长近2倍，较2005年增长5倍．北京地坛医院曾先后收治了３名护士及２名警察．上海医护人员累计超过10例职业暴露尿检HIV临床价值与临床应用二、为什么要普遍检测HIV---临床检验的目的尿检HIV临床价值与临床应用临床对普通患者普遍进行HIV检测的目的－－是什么？？？尿检HIV临床价值与临床应用全国艾滋病检测技术规范－（2009年修订版）4.1.1HIV抗体检测可用于诊断、血液筛查、监测等。4.1.2以诊断为目的的检测是为了确定个体HIV感染状况，包括临床检测、自愿咨询检测、根据特殊需要进行的体检等。4.1.3以血液筛查为目的的检测是为了防止输血传播HIV，包括献血员筛查和原料血浆筛查。4.1.4以监测为目的的检测是为了解不同人群HIV感染率及其变化趋势，包括各类高危人群、重点人群和一般人群。尿检HIV临床价值与临床应用根据特殊需要进行的体检－－为了保护医护人员防止HIV职业暴露而进行的HIV防护提示性检查尿检HIV临床价值与临床应用尿检HIV临床价值与临床应用尿检HIV临床价值与临床应用北京，天津，昆明，浙江等省市的许多医疗单位均规定所有入院及有创诊疗均应该在了解患者艾滋病感染情况下进行！

不歧视HIV感染者，但也应保护医护人员自己！

尿检HIV临床价值与临床应用三、如何进行HIV防护提示性检查---临床HIV最佳检测方法尿检HIV临床价值与临床应用HIV防护提示性检查目的：提示医护人员面对可疑的HIV患者，应采取更积极主动的态度进行职业防护以减少HIV职业暴露的意外产生。HIV阳性的检查结果直接提示医护人员应主动采取什么样的措施做到主动防护，及一旦发生职业暴露应采取什么样的措施以做到补救。防护提示性检查本身应当避免HIV职业暴露尿检HIV临床价值与临床应用体液中的HIV精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000尿液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数尿检HIV临床价值与临床应用毫无疑问－－尿液HIV检测更适合用于HIV防护提示性检查尿检HIV临床价值与临床应用全国艾滋病检测技术规范－（2009年修订版）5.1.1.2筛查样品HIV抗体筛查可采用血清、血浆、滤纸干血斑、唾液和尿液样品。5.1.1.3筛查方法（1）酶联免疫吸附试验（ELISA）可使用血液、唾液、尿液样品，ELISA多为单纯HIV抗体检测试剂。尿检HIV临床价值与临床应用由于尿液不含HIV病毒，不传播HIV，应用尿试剂作为初筛试剂，可以有效地防止HIV实验室感染首先，尿液是安全的，取样及检测都是安全的，应用尿试剂作为初筛试剂，可以有效地防止HIV实验室感染其次，尿液取样方便，依从性好，便于及时检测，早发现、早预防。再次，血检HIV与尿检HIV试剂虽然都是ELISA方法的试剂，但本质上两者是完全不同的检测方法，两者之间不能互换检测样品。所以，两种检测方法同时对同一病人检测，则漏检的机率将大大