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人民医院成本核算工作制度

一、医院成本核算内容

（一）医院成本核算的分类

1、根据成本核算的目的分为医疗费用、业务活动费用等。

（1）医疗费用是指医院为开展医疗服务活动，各业务科室（临

床、医技、医辅）和行政后勤等部门自身发生的各种耗费。

医疗费用业务活动费用（临床、医技、医辅）+单位管理费用。

（2）业务活动费用是指医院医疗业务科室开展医疗服务活动发

生的各种耗费。

按性质分类：业务活动费用人员经费+商品和服务费用（含药品

及卫生材料费）+固定资产折旧费+无形资产摊销费+计提专用基

金。

按功能分类：业务活动费用临床类成本+医疗技术类成本+医疗

辅助类成本

2、根据核算对象分为科室成本、医疗服务项目成本、床日和诊

次成本。

（1）科室成本核算，指将医院业务活动中所发生的各种耗费，

按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和

分配，计算出科室成本的过程。

（2）医疗服务项目成本核算，指以临床服务类、医疗技术类科

室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项

目单位成本的过程。

（3）诊次和床日成本核算，指以诊次、床日为核算对象，将科

室成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日，计算出诊次成本和

床日成本的过程。

（二）医院成本的构成

1、人员经费

指医院业务科室发生的工资福利费用、对个人和家庭的补助支出。

工资福利支出包括基本工资、津贴补贴、绩效、社会保障缴费、缴费、

伙食补助费、绩效工资和其他工资福利支出。对个人和家庭的补

助支出：包括医疗费、住房公积金、其他对个人和家庭的补助支

出。

2、商品和服务费用

（1）专用材料费。指医院业务科室发生的卫生材料和药品消耗。

（2）其他费用。医院业务科室发生的包括办公费、水电费、邮

电费、取暖费、公用车运行维护费、差旅费、培训费、工会经费

及其他费用等。

3、固定资产折旧费

指按规定提取的固定资产折旧。

4、无形资产摊销费

指按规定计提的无形资产摊销。

5、计提专用基金

指按照规定计提的医疗风险基金等。

6、财政项目经费支出

各项目财政支出。

（三）医院核算科室的分类

按医院业务性质医院核算科室分为以下四类：

1、临床服务类

指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映

医疗成本的科室。包括：门诊、住院科室，如：内科、外科、妇

科、儿科等。

2、医疗技术类

指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室。包括：超

声科、放射科、CT室、检验科、手术室、麻醉科、病理科、输

血科、心电图、门诊住院药房等。

3、医疗辅助类

指服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供辅助服务的科

室。包括：感染管理科、防保科、药学部、消毒供应中心、出入

院管理科、门诊收费处、设备维修组、中心供氧、病案室、门诊

办公室、总务修配（电梯、水电、锅炉等）班组等。

4、行政后勤类

指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内行政后

勤业务工作的科室。包括：党办、院办、监察室、审计科、工会、

团委、宣传科、人力资源部、医务科、护理部、质控办、科研部、

医改办、财务科、资产管理科、经管办、医学装备工程部、后勤

保障部、保卫科、医保办、信息科、项目办、招标办等。

二、医院相关成本管理部门及岗位职责

（一）人力资源部。负责各部门人员及工资变动情况的统计和报

送，医院管理岗位人员、副主任岗位绩效的统计和报送。

（二）后勤保障部。负责医院各部门水、电、气耗用量、固定资

产(房屋及建筑物、一般设备、其他固定资产)、基建项目等使用

分布、变动状态以及维修保养费用的统计和报送、洗涤费用的报

送；后勤保障部库房负责各部门材料、低值易耗品（不含医用）

等消耗的统计和报送。

（三）医学装备工程部。负责各部门卫生材料、医用低值易耗品

及配件、固定资产专用设备的使用分布与变动资料以及设备维修

保养费用的统计和报送。

（四）药学部。负责各部门从药库或药房领用药品的统计和报送。

（五）信息科。负责成本核算与相关信息系统的接口衔接、报送

与成本有关的统计数据，信息科同时责各部门低值易耗品及配件、

信息专用设备的使用分布与变动资料以及信息设备维修保养费

用的统计和报送。

（六）医务科。负责各科室医生、研究生夜班绩效的报送、职业

医师资格考试费用等。

（七）护理部。负责各科室护士夜班绩效及进修学习费用等的报

送。

（八）科研部。负责各科室医生外出进修学习费用、蚌医等全日

制研究生培养等相关费用的报送。

（九）临床教学部。负责医院各科室住