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附件1：
乌敦套海-庄头营子B标工地试验室设立授权书
编号：
因翁牛特旗2012年乌敦套海-庄头营子B标工程建设的需要，
决定设立翁牛特旗2012年乌敦套海-庄头营子B标段公路工地试验
室，授权启用试验室公章：赤峰宝田路桥有限责任公司翁旗乌敦套
海-庄头营子B标段工地试验室。授权陈新杰同志为试验室负责人（检
测工程师证书编号：），负责工地试验室的管理工
作。
授权开展的试验检测项目及参数为：一、土工：筛分、最大干
密度、最佳含水量、界限含水量、CBR值。二、集料：颗粒级配、针
片状、压碎值、含泥量、密度、吸水率、含水率、泥块含量。三、
水泥：凝结时间、安定性、胶砂强度。四、水泥混凝土：抗压强度、
抗折强度、配合比设计、坍落度、表观密度、砂浆稠度。五、钢筋、
抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯。六、道路工程试验检测项目：
压实度、路面厚度、平整度、弯沉、渗水系数、摩擦系数、路面构
造深度、几何尺寸。七、结构混凝土检测项目：强度、表观及内部
缺陷。。
授权有效期：2012年04月01日至2012年10月01日
授权机构等级专用标识章：
检测机构：（章）
授权人单位负责人签字：
年月日
1
附件2：
乌敦套海-庄头营子B标工地试验室备案
登记表
工地试验室：（章）
备案日期：年月日
交通运输部基本建设质量监督总站制
2
填表须知
一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构
对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格
式增加附页，但须连同正页编第页，共页。
三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若
母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。
3
一、工地试验室综合情况
乌敦套海-庄头营子B标段公路工地试
工地试验室名称工程投资万
验室
项目
情况项目业主单位翁牛特旗交通运输局联系人张笑康电话159****7351
工地试验室设立单位联系人电话
等级及编号
母体检测机构及法人
计量认证编
机构名称
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