妇产科标准解读.pptVIP

2011-11-25住院医师培训是毕业后医学教育重要组成部分。住院医师在上级医师指导下进行临床实践，通过规范要求和严格考核，住院医师学到专科医师必须掌握的知识、技能和态度。这种方法来自19世纪德国已有百年历史。主要因为医疗工作特点，医学人才晚熟和医学发展知识更新等。美国住院医师培训情况时间：4年包括：住院医师轮转安排住院医师职责要求：高强度、全面的训练住院医师评估：临床技能手术技能基础知识人际关系性格特征培养：可靠、自信、学习愿望与他人相处能力住院医师教学任务01培训规范、全国统一02教学医院的医师对住院医师非常耐心，能按计划完成培训03教学医院学术气氛浓厚，除大查房，专业组查房，还要给住院医师开设正式讨论课，以帮助他们获取理论知识和学科进展美国住院医师培训情况培训基地建设，还没有真正达到要求,地区之间、基地之间培训质量有较大差别01有些培训基地负责人本人未经过规范化培训，甚至不清楚规范化培训的要求02培训基地带教意识、学术氛围程度不均03大多数培训基地，医疗任务重，忙于应付临床，把学员当成劳动力04我们目前存在问题对培训基地管理人员和教师培训非常必要妇产科专业普通专科医师培养时间为3年。培训内容除包括妇产科基本理论、基本知识、基本技能外，还应注意对妇产科医师医德医风以及全面素质的培养，为培养成为医疗、教学、科研全面发展的人才打下良好的基础特别强调：三基训练：基本理论基本知识基本技能医德医风，全面素质培养培养医疗、教学、科研型全面发展人才0102妇产科培训细则—前言对“三基”不重视：病历书写没有特点；临床思维训练不够；基本操作不规范、基本功差；急于手术当术者；大多数是独生子女，不懂得如何爱护病人，缺乏认真负责态度和责任感；只注重医疗，忽视医疗、教学、科研全面发展020103我们住院医师存在问题：妇产科培训细则学习—前言妇产科培训细则—培训目标妇产科学不但与临床其他学科有着密切的关系，而且是一门具有较强实践性的临床学科。住院医师通过第一阶段培训，完成本学科主要亚专科轮转，掌握妇产科基础知识、基本技能，对各专业领域所涉及的内容基本了解，对妇产科常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断有较详细了解和一定处理能力，达到高年住院医师水平。对妇产科常见病和多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断有详尽了解和处理能力，说明对住院医师要注意能力培训。避免单纯手术观点，更重视临床思维能力培训培养举例：子宫切除术后第一日，2pm患者胸闷、看病人吸氧观察，没有诊断不分析，2:30PM吸氧后好转，3PM胸闷加剧再看病人呼吸心跳停止培训目标强调：妇产科培训细则—培训目标妇产科培训细则—培训方法在妇产科各亚专业进行轮转—卫生部细则要求培训时间产科病房妇科病房门诊（含计划生育）第一年4个月4个月4个月第二年4个月4个月4个月第三年4个月4个月4个月培训第一年：产科理论部分掌握：产科基本理论知识（妊娠期、分娩期、产褥期）；围产保健工作内容和监护手段；产科门诊用药原则了解：常见病理妊娠和异常分娩的相关理论12妇产科培训细则—内容与要求掌握：产科大病历手工书写10份；填写围产保健病历和各类手册；绘制妊娠图；四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊手法；独立完成正常接生40-50例；（绘制产程图）正常新生儿查体及处理熟悉：胎心监护仪使用；胎心监护图形判断了解：产科阴道检查、人工破膜、骨盆内测量方法；异常妊娠的识别；产前宣教内容；新生儿窒息抢救和早产儿处理培训第一年：产科技能部分妇产科培训细则—内容与要求住院医师管理床位≥6张手工书写大病历10份正常接生40-50例--是产科基础病程日志、分娩志书写的正规培训产前、产后孕妇的管理与临床思维培训正常新生儿查体参与新生儿窒息抢救、早产儿处理等关键点：妇产科培训细则—内容与要求掌握：女性生殖器官解剖、生理基础知识；妇科常见疾病诊断、鉴别诊断及处理原则；常见女性生殖道炎症诊断、鉴别诊断与处理；门诊常用药培训第一年：妇科理论部分熟悉：妇科常见疾病手术适应证、禁忌证；常见术后并发症及处理原则。了解：宫颈细胞学涂片TBS分类法的临床意义。物合理使用0102妇产科培训细则—内容与要求培训第一年：妇科技能部分掌握：完成10份手工书写妇科大病历；（病种分配合理）妇科门诊病历书写；妇科盆腔检查；妇科门诊常用特殊检查方法（阴道清洁度、滴虫、真菌、宫颈及阴道涂片等）；正确阅读辅助检