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2024版保险合同保全申请书范本及填写说明

本合同目录一览

1.申请书基本信息

1.1申请书编号

1.2申请人姓名

1.3申请人证件类型

1.4申请人证件号码

1.5申请人联系方式

2.保险合同信息

2.1保险合同编号

2.2保险合同名称

2.3保险合同生效日期

2.4保险合同终止日期

2.5保险金额

2.6保险期间

3.保全事项说明

3.1保全类型

3.2保全原因

3.3保全内容

4.申请人请求

4.1请求变更

4.2请求解除

4.3请求终止

4.4请求其他

5.申请人承诺

5.1真实性承诺

5.2完整性承诺

5.3其他承诺

6.保险公司审核

6.1审核时限

6.2审核依据

6.3审核结果

7.保全费用

7.1费用构成

7.2费用承担方

8.保全期限

8.1期限起始

8.2期限结束

9.通知与送达

9.1通知方式

9.2送达地址

10.争议解决

10.1争议解决方式

10.2争议解决机构

11.保密条款

11.1保密信息

11.2保密义务

12.合同解除与终止

12.1解除条件

12.2终止条件

13.合同生效

13.1生效条件

13.2生效日期

14.其他约定

14.1适用法律

14.2合同份数

14.3其他补充条款

第一部分：合同如下：

第一条申请书基本信息

1.1申请书编号：[填写申请书编号]

1.2申请人姓名：[填写申请人姓名]

1.3申请人证件类型：[填写证件类型，如身份证、护照等]

1.4申请人证件号码：[填写证件号码]

1.5申请人联系方式：[填写联系电话、电子邮箱等]

第二条保险合同信息

2.1保险合同编号：[填写保险合同编号]

2.2保险合同名称：[填写保险合同名称]

2.3保险合同生效日期：[填写生效日期，格式如：2024年1月1日]

2.4保险合同终止日期：[填写终止日期，格式如：2027年12月31日]

2.5保险金额：[填写保险金额，单位：元]

2.6保险期间：[填写保险期间，格式如：1年]

第三条保全事项说明

3.1保全类型：[填写保全类型，如：变更受益人、追加保险金额等]

3.2保全原因：[填写导致保全的原因，如：因被保险人信息变更等]

3.3保全内容：[详细说明保全的具体内容，如：变更受益人信息、增加附加险等]

第四条申请人请求

4.1请求变更：[填写需要变更的内容，如：受益人姓名、联系方式等]

4.2请求解除：[填写解除合同的具体原因，如：因合同条款不符合申请人需求等]

4.3请求终止：[填写终止合同的具体原因，如：因保险合同已履行完毕等]

4.4请求其他：[填写其他需要申请的事项，如：查询保单信息等]

第五条申请人承诺

5.1真实性承诺：[申请人承诺所提供的信息真实、准确、完整]

5.2完整性承诺：[申请人承诺已提供所有与保全事项相关的必要文件和资料]

5.3其他承诺：[根据实际情况，填写其他申请人需要承诺的内容]

第六条保险公司审核

6.1审核时限：[填写保险公司审核申请书的时间限制，如：5个工作日]

6.2审核依据：[说明保险公司审核申请书的依据，如：保险合同条款、相关法律法规等]

6.3审核结果：[说明保险公司审核通过、拒绝或其他审核结果的告知方式]

第七条保全费用

7.1费用构成：[列出保全费用的构成，如：手续费、服务费等]

7.2费用承担方：[说明保全费用的承担方，如：申请人、保险公司等]

第八条保全期限

8.1期限起始：[填写保全期限的起始日期，格式如：2024年1月2日]

8.2期限结束：[填写保全期限的结束日期，格式如：2024年1月15日]

第九条通知与送达

9.1通知方式：[说明通知方式，如：书面通知、短信通知、电子邮件等]

9.2送达地址：[填写通知送达的具体地址，如：申请人提供的通讯地址、电子邮箱等]

第十条争议解决

10.1争议解决方式：[说明争议解决的方式，如：协商解决、调解、仲裁或诉讼等]

10.2争议解决机构：[填写争议解决机构的名称，如：保险行业协会、仲裁委员会等]

第十一条保密条款

11.1保密信息：[列出需要保密的信息，如：申请人个人信息、保险合同内容等]

11.2保密义务：[说明保密义务，如：双方对保密信息的保密期限、保密措施等]

第十二条合同解除与终止

12.1解除条件：[列出解除合同