合作医疗服务合同.docx

合作医疗服务合同

合同编号：__________

甲方：

名称：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

电子邮箱：__________

乙方：

名称：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

电子邮箱：__________

鉴于甲方为提供医疗服务的一方，乙方为接受医疗服务的一方，双方为了更好地提供和接受医疗服务，经协商一致，达成如下协议：

一、医疗服务内容

1.1甲方应根据乙方的需求，提供如下医疗服务：

（1）诊疗服务：__________

（2）康复服务：__________

（3）健康管理服务：__________

（4）其他服务：__________

1.2甲方应确保医疗服务的质量和安全，按照相关法律法规和医疗行业标准提供服务。

二、服务费用及支付方式

2.1乙方向甲方支付的服务费用为：__________元。

2.2乙方支付服务费用的方式为：

（1）预付费：乙方在签订合同时一次性支付服务费用；

（2）按次付费：乙方按照实际使用的服务次数支付相应费用；

（3）其他方式：__________

2.3甲方提供服务后，应向乙方提供正规发票。

三、服务期限

3.1本合同的服务期限为：__________年，自双方签字盖章之日起生效。

3.2合同期满后，如双方同意继续合作，可续签合同。

四、双方的权利和义务

4.1甲方的权利和义务：

（1）提供符合约定的服务内容和质量；

（2）确保医疗安全，对乙方提供的个人信息保密；

（3）在合同期限内，不得擅自提高服务费用；

（4）及时向乙方提供医疗服务相关的信息和建议；

（5）协助乙方解决在服务过程中遇到的问题。

4.2乙方的权利和义务：

（1）按照约定支付服务费用；

（2）如实提供甲方向乙方提供的医疗服务所需的个人信息；

（3）遵守甲方的规章制度，配合甲方提供医疗服务；

（4）尊重医疗人员，不得无理取闹，影响医疗机构的正常秩序；

（5）在合同期限内，如乙方需要解除合同，应提前通知甲方。

五、违约责任

5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本合同服务费用的__________%。

5.2甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。

六、争议解决

6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.医疗服务内容清单

2.乙方提供的个人信息资料

3.医疗服务费用支付凭证

4.医疗服务质量证明文件

5.医疗机构许可证复印件

6.双方签字盖章的合同正本

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，构成违约。

2.甲方擅自提高服务费用的，构成违约。

3.乙方未按约定支付服务费用的，构成违约。

4.乙方提供虚假个人信息或拒绝提供个人信息的，构成违约。

5.双方未按约定解决争议的，构成违约。

三、法律名词及解释：

1.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的诊疗、康复、健康管理等服务。

2.违约金：指违约方应向守约方支付的赔偿金，通常为本合同服务费用的百分比。

3.争议解决：指双方在履行合同过程中发生的争议通过协商、调解或诉讼等方式解决。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务质量问题：及时与甲方沟通，要求甲方整改并提供质量证明文件。

2.服务费用问题：查看合同条款，确认费用支付方式，如有疑问或纠纷，寻求法律途径解决。

3.个人信息保密问题：甲方未妥善保管乙方个人信息的，乙方有权要求甲方改正并承担违约责任。

4.医疗服务未按约定提供：甲方未按约定提供服务的，乙方有权要求退还已支付的服务费用。

五、所有应用场景：

1.医疗机构与患者之间的医疗服务协议。

2.医疗机构与其他合作方（如保险公司、健康管理公司等）之间的医疗服务协议。

3.用于明确双方在提供和接受医疗服务过程中的权利和义务，保障医疗质量和安全。

4.适用于各种医疗服务合同，如诊疗、康复、健康管理等服务。