急性肺栓塞的紧急处置.ppt

急性肺栓塞的紧急处置目录一.肺栓塞概念二.栓子的主要来源三.病因及诱发因素四.病理改变五.按照病程长短分类六.临床表现七.肺栓塞抗栓流程图八.预防血凝块的形成肺栓塞概念急性肺栓塞是急诊科比较常见的凶险疾病之一，也是常见的三大致死性心血管疾病之一。肺血栓栓塞症是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现，通常所说的急性肺栓塞即指肺血栓栓塞症。栓子的主要来源栓子包括血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等，目前公认肺动脉栓子主要来源于下肢静脉和盆腔静脉血栓脱落。肺栓塞是第3位常见的心血管疾病，仅次于冠心病和高血压。及时诊断肺栓塞、早期治疗是降低死亡率的关键。病因及诱发因素下肢和盆腔深静脉血栓形成是目前公认的首位原因。任何可以导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素均为肺栓塞的危险因素。病因及诱发因素包括以下几类：1、强易患因素：重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等。2、中易患因素：关节镜手术、自身免疫疾病、遗传性血栓形成、肿瘤、口服避孕药等。3、弱易患因素：妊娠、卧床3天以上、久坐不动、老龄、静脉曲张等。4、其他：3月内的心梗、心衰、房颤、房扑住院患者；遗传缺陷等。病理改变临床上评估肺栓塞病理生理改变的严重程度，主要根据肺栓塞的面积，而不是栓子的大小。