孕期子痫病人的护理查房.pptx

孕期子痫病人的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-16

目录

CONTENTS

孕期子痫概述

孕期子痫病人护理评估

护理查房准备工作

护理查房实施过程

药物治疗与观察要点

产后康复指导与随访计划

01

孕期子痫概述

定义

发病原因

子痫的发病原因尚未完全明确，但多数研究认为与胎盘形成不良、免疫调节功能异常、血管内皮损伤、遗传因素等有关。

孕期子痫是指在妊娠期间，孕妇突然出现抽搐、昏迷等症状的一种严重疾病，属于妊娠期高血压疾病的五种状况之一。

临床表现

子痫发作前可有不断加重的重度子痫前期，也可发生于血压升高不显著、尿蛋白阴性的病例。子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1～1.5分钟，期间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。

分型

根据发病时间可分为产前子痫、产时子痛和产后子痫。产前子痫较多见，产时子痫较产前子痫发生率低，产后子痫大部分发生在产后48小时内。

在妊娠期间，孕妇出现抽搐、昏迷等症状，且不能由其他原因解释，即可初步诊断为子痫。同时，结合血压、尿蛋白等检查结果进行综合判断。

子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等疾病相鉴别。

鉴别诊断

诊断标准

预防措施

加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并治疗妊娠期高血压疾病；合理饮食，保持营养均衡；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免精神刺激等。

重要性

孕期子痫是一种严重的妊娠并发症，对母婴健康造成极大威胁。因此，采取有效的预防措施降低孕期子痫的发生率，对于保障母婴健康具有重要意义。

02

孕期子痫病人护理评估

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血压监测

心率监测

呼吸监测

体温监测

定期测量血压，注意血压波动情况，记录高压和低压的具体数值。

观察孕妇心率变化，评估心脏负担情况。

定时测量体温，警惕感染等引起的体温异常。

注意孕妇呼吸频率和深度，判断有无呼吸困难症状。

指导孕妇自数胎动，评估胎儿宫内安危。

胎动监测

胎心监护

超声检查

定期进行胎心监护，了解胎儿心率及节律情况。

通过超声检查评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能等。

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02

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子痫前期风险评估

根据孕妇病史、症状及体征，评估子痫前期风险。

肝肾功能检查

定期进行肝肾功能检查，警惕肝肾损害并发症。

凝血功能筛查

评估孕妇凝血功能状态，预防血栓形成等并发症。

心理状态评估

社会支持需求评估

健康教育需求

了解孕妇焦虑、抑郁等不良情绪状态，提供心理支持。

询问孕妇家庭、亲友等社会支持情况，鼓励家属参与护理过程。

针对孕妇及家属的健康教育需求，提供孕期保健、子痫防治等相关知识指导。

03

护理查房准备工作

确定孕期子痫病人的护理查房目标，如评估病情、制定护理计划、提供健康教育等。

制定详细的查房计划，包括查房时间、地点、参与人员、查房内容等。

根据孕期子痫病人的病情和护理需求，合理安排查房的先后顺序和重点关注的问题。

组建由医生、护士、营养师等多学科专业团队，共同参与孕期子痫病人的护理查房。

明确各团队成员的职责和分工，确保查房工作的顺利进行。

建立有效的沟通机制，促进团队成员之间的信息交流和协作。

根据孕期子痫病人的病情和护理需求，准备必要的医疗设备和药品，如血压计、胎心监测仪、解痉药、降压药等。

制定设备和药品清单，明确每种设备和药品的名称、规格、数量、使用方法等。

确保设备和药品处于良好状态，能够随时投入使用。

04

护理查房实施过程

热情接待孕妇，入室问候并介绍查房目的和流程。

主动与孕妇交流，了解其心理状态和需求，建立信任关系。

营造温馨、舒适的查房环境，缓解孕妇的紧张情绪。

询问孕妇的既往病史、家族病史及孕期并发症情况。

了解孕妇的病情发展，包括血压、尿蛋白、水肿等症状的变化情况。

关注孕妇的用药史和过敏史，为制定护理计划提供参考。

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测量孕妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

检查孕妇的神经系统功能，评估其意识和精神状态。

观察孕妇的皮肤、黏膜、巩膜等部位，了解其水肿程度和出血倾向。

重点关注孕妇的宫高、腹围、胎心等指标，评估胎儿宫内发育情况。

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根据孕妇的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。

指导孕妇正确卧位，保持舒适体位，减轻水肿症状。

关注孕妇的心理状态，提供心理支持和情绪疏导，帮助其保持积极乐观的心态。

给予饮食建议，控制钠盐摄入，增加蛋白质和维生素的摄入。

强调定期产检的重要性，及时发现并处理孕期并发症，保障母婴安全。

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药物治疗与观察要点

作为治疗子痫的首选药物，硫酸镁可以扩张血管、降低血压，同时抑制神经肌肉活动，减少