牙体折断的处理原则和修复方法.pptxVIP

牙体折断的定义和分类牙体折断是指牙齿组织因外力作用而发生断裂。断裂的位置、程度和范围各不相同，因此需要根据具体情况进行分类。

牙体折断的原因外力作用外力作用，如咬硬物、外伤、意外事故等，是导致牙体折断最常见的原因之一。牙体组织病变龋病、牙周病等病变，会造成牙体组织的破坏，导致牙体结构薄弱，容易发生折断。牙体修复材料一些牙体修复材料，如金属嵌体、复合树脂等，如果操作不当，会造成牙体结构的改变，增加折断风险。牙髓病变牙髓病变，特别是根尖周病变，会造成牙体组织的退化，使牙体更容易发生折断。

牙体折断的临床表现疼痛牙体折断通常会导致疼痛，疼痛的程度取决于折断的程度和部位，以及是否触及牙髓。牙体缺损牙体折断会导致牙体缺损，缺损的程度和形状取决于折断的程度和部位。敏感牙体折断可能会导致牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感，这是因为牙本质暴露导致。牙龈肿胀牙体折断后，如果折断的牙体刺激牙龈，可能会导致牙龈肿胀、疼痛，甚至出现脓肿。

牙体折断的诊断临床检查仔细观察牙体折断的部位、程度、形态和周围组织情况，如牙龈、牙槽骨等。影像学检查拍摄X线片或CT影像，以便更清晰地观察牙体折断的程度、位置和牙根的状况。探查用探针轻轻探查牙体折断的部位，判断折断部位的硬度和是否有牙髓暴露。叩诊用叩诊锤轻叩患牙，观察患牙的反应，判断是否有牙髓炎或根尖周炎。冷热测试用冷热刺激患牙，观察患牙的反应，判断是否有牙髓活力。

牙体折断的处理原则保留牙体组织尽可能保留残存的牙体组织，最大程度地保护牙髓和牙周组织。避免过度磨除，防止损伤牙髓，降低牙根折断的风险。修复牙体缺损选择合适的修复材料，恢复牙体外形和功能。考虑修复体的生物相容性、力学性能和美观性。

牙体折断的修复方法直接修复直接修复适用于牙体折断较小的病例，可通过充填材料或树脂粘接修复缺损部分。修复后需要定期复查，观察修复体是否脱落或出现新的裂纹。间接修复间接修复适用于牙体折断较大或需要重建牙体形态的病例。需制作牙冠或嵌体等修复体，再粘接至牙齿上。间接修复能够更好地恢复牙齿功能和美观。根管治疗当牙体折断导致牙髓暴露或感染时，需要进行根管治疗。清除牙髓腔内的感染物，并充填根管，最后进行牙冠修复，防止牙根折断。拔除对于严重折断、无法修复或根尖周病严重的牙齿，可能需要拔除。拔除后可考虑种植牙或义齿修复缺失的牙齿，恢复咀嚼功能。

直接复位和固定1评估牙体折断情况确认是否适合直接复位2消毒和麻醉对折断牙体和周围组织进行消毒3复位折断牙体将折断的牙体碎片复位到原来位置4固定使用牙科粘接剂或其他材料固定折断牙体5调整和修整调整固定后的牙体形态和咬合关系直接复位和固定适用于较小的牙体折断，且折断的牙体碎片完整且未发生移位。在进行直接复位和固定之前，需要对折断牙体进行评估，确认其是否适合进行直接复位和固定。

间接复位和固定间接复位和固定主要用于牙体折断较严重，无法直接复位的情况。首先，需要制作一个与断裂牙体形状相似的模型，然后根据模型制作一个修复体，再将修复体粘接回断裂的牙体。1模型制作使用石膏或树脂制作牙体模型。2修复体制作根据模型制作金属或树脂修复体。3粘接固定将修复体粘接回断裂牙体。间接复位和固定需要精密的制作技术，能够很好地恢复牙体的形态和功能，但价格相对较高。

牙髓腔的处理11.牙髓暴露如果牙髓暴露，需要进行牙髓切断术或牙髓摘除术，以保护牙髓不受细菌感染。22.牙髓活力测试需要进行牙髓活力测试，以确定牙髓是否存活，并根据测试结果制定相应的治疗方案。33.牙髓炎症如果牙髓出现炎症，需要进行牙髓治疗，例如根管治疗，以消除炎症并保护牙齿。44.牙髓坏死如果牙髓坏死，需要进行根管治疗，以清除坏死组织，防止感染蔓延。

根管治疗根管清理通过根管清理工具，清除感染的牙髓组织，并冲洗消毒根管。根管充填将根管充填材料填充至根管末端，封闭根尖孔，防止细菌再次入侵。牙冠修复根据牙体缺损情况，选择合适的牙冠材料，进行修复，恢复牙体功能和美观。

牙冠修复直接修复直接修复指在牙体折断部位直接进行修复，例如使用树脂材料进行充填。间接修复间接修复指在牙体折断部位进行模型制作，制作完成的牙冠再粘结到牙齿上。全冠修复全冠修复指覆盖整个牙冠的修复方法，常用于牙齿折断严重的情况。嵌体修复嵌体修复指在牙体折断部位进行模型制作，制作完成的嵌体再粘结到牙齿上，适用于牙体缺损较小的部位。

牙根折断的处理11.评估折断情况评估折断的程度、位置、方向和周围组织的状况，判断是否能保留牙根。22.清洁创面仔细清洁创面，去除碎骨片、异物和其他污染物，以预防感染。33.固定残根使用牙根固定术将残根固定在牙槽骨上，防止牙根移位或脱落。44.考虑修复方案根据牙根折断的程度和位置，选择合适的修复方案，包括牙冠修复、种植牙或其他方案。

牙槽骨缺损的处理缺损类型牙槽骨缺损类型包括垂直缺