2024年临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案慢性阻塞性肺疾病.docx

临床执业醫師考试呼吸系统练习題：慢性阻塞性肺疾病

一、A1

1、慢性支气管炎并发肺气肿的重要症状為

A、忽然出現呼吸困难

B、逐渐加重的呼吸困难

C、喘息

D、发绀

E、心悸

2、COPD并发肺心病急性加重時，采用的治疗措施中最重要的是

A、应用利尿加

B、应用呼吸兴奋剂

C、控制肺部感染

D、应用血管扩张剂

E、应用强心剂

4、诊断癔症最重要的是

3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱

B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C、高辨别CT示肺气肿变化

D、長期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史

4、诊断慢性支气管炎的重要根据是

A、病史

B、阳性体征

C、胸部X线检查

D、心電图变化

E、肺功能检查

5、哪项肺功能指標對阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A、潮气量

B、肺活量

C、動脉血氧分压

D、残气量及残气量/肺總量%

E、每分钟静息通气量

6、反复肺部感染导致肺气肿的重要机制是

A、使α1-抗胰蛋白酶的活性減少

B、破壞小支气管壁软骨而失去支架作用

C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D、肺组织供血減少致营养障碍而使肺泡壁弹性減退

E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增長而形成肺大疱

7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可导致

A、肺不张

B、肺纤维化

C、支气管扩张

D、气胸

E、肺气肿

8、慢性支气管炎初期最也許发生的肺功能变化是

A、FEV1↓

B、MVV↓

C、MMFR↓

D、小气道功能异常

E、RV↑

9、COPD急性加重期患者出現低氧血症最也許的原因是

A、肺部残气量严重減少

B、通气/血流比率失调

C、弥散功能障碍

D、動-静脉血分流

E、肺泡通气量減少

10、有关COPD的概念下列哪项不對的

A、COPD是一种可防止可治疗的疾病

B、COPD与肺脏對有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C、COPD肺部体現是气流受限，且不完全可逆

D、COPD肺部体現是气流受限，有時完全可逆

E、COPD是肺部的一种慢性的長期的疾病

11、与慢性支气管炎发病有关的最常見的细菌為

A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌、铜绿假單胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

12、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

A、肺大疱

B、α1-AT缺乏

C、肺小血管痉挛

D、分泌物所致單向活瓣作用

E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

13、阻塞性肺气肿最常見的病因是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎

D、重症肺結核

E、肺尘埃從容病(尘肺)

14、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不對的的

A、呼气相延長

B、心音遥遠

C、呼吸音減低

D、桶状胸

E、管状呼吸音

15、与慢性支气管炎的发生关系最亲密的是

A、吸烟

B、感染原因

C、理化原因

D、气候异常

E、過敏原因

16、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特點

A、多為白色粘痰

B、可為浆液泡沫痰

C、偶有痰中带血

D、夜间痰量较多

E、急性发作期常為粘液脓痰

二、A2

1、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史。動脉血气分析pH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg，對该患者可以改善预後的措施是

A、防止性使用抗生素

B、吸入糖皮质激素

C、使用支气管舒张剂

D、肺康复锻炼

E、長期家庭氧疗

2、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，近来加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是

A、頭孢呋辛

B、盐酸氨溴索

C、可待因

D、羧甲司坦

E、溴乙新

3、男，68岁。反复咳嗽、咳痰，气短，喘息加重2天。吸烟30年，每曰约1包。查体：神志清晰，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显減弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.75。為深入诊治，首选的检查是

A、心電图

B、痰培养

C、肺功能

D、胸部X线片

E、血气分析

4、男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活動後气短2年，吸烟30余年。對诊断最故意义的检查是

A、肺CT

B、心電图