冠心病合并慢支炎的护理查房.pptxVIP

演讲人：日期：冠心病合并慢支炎的护理查房

目录患者基本信息与病情回顾护理评估与目标设定药物治疗与护理配合措施呼吸道管理与感染预防策略心血管系统监测与并发症预防康复期护理与健康教育计划

01PART患者基本信息与病情回顾

男性别65岁年三姓名冠心病史10年，慢支炎病史5年病史患者基本信息介绍

冠状动脉造影显示血管腔狭窄50%诊断依据冠心病诊断依据及病程10年，稳定型心绞痛，偶发心肌梗死病程阵发性胸痛、胸闷、气短，活动后加重临床表现药物治疗（抗凝、调脂、扩冠等）+介入治疗（支架植入）治疗方案

慢支炎诊断依据及病程诊断依据咳嗽、咳痰、喘息，每年持续3个月以上，连续2年或以上病程5年，慢性支气管炎，冬季加重临床表现咳嗽、咳痰、喘息，活动后加重治疗方案抗炎、止咳、平喘等药物治疗，加强锻炼、戒烟等生活方式的改善

冠心病患者心脏功能受损，慢支炎可加重心脏负担，导致心力衰竭等并发症慢支炎患者肺功能下降，冠心病可进一步影响肺部血液循环，加重呼吸困难等症状冠心病和慢支炎的治疗药物相互作用，需要注意药物剂量和不良反应的调整合并症导致患者活动耐力下降，生活质量受到影响，需要加强护理和康复治疗合并症对患者影响分析心血管系统呼吸系统药物治疗生活质量

02PART护理评估与目标设定

生命体征监测及评估血压监测冠心病患者应定期测量血压，合并慢支炎时需关注血压变化对呼吸系统的影响吸功能评估慢支炎患者需评估呼吸频率、节律、深度及肺部啰音等，以判断呼吸功能状况。心率与心律监测冠心病患者常出现心律失常，需持续监测，并评估其对慢支炎的影响。体温与血氧饱和度监测及时发现感染或低氧血症，预防病情恶化。

心理状态评估与干预焦虑与抑郁评估冠心病与慢支炎患者常伴发焦虑、抑郁等心理障碍，需及时评估并干预。认知功能评估评估患者认知能力，以便制定合适的护理计划和健康教育内容。心理干预策略提供心理支持，如倾听、解释、鼓励等，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属心理支持关注患者家属的心理状态，提供必要的心理支持和指导。

01评估患者的营养状况，包括体重、肌肉量、皮下脂肪等指标。营养评估02遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，以减轻心脏负担。饮食原则03鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进排痰，但需避免过量饮水导致水肿。水分摄入04指导患者养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免过饱过饥。饮食习惯调整营养状况评估与饮食指导

首要目标确保患者生命安全，如维持生命体征稳定、预防严重并发症等。护理目标设定与优先级排序01次要目标改善患者症状，如减轻胸痛、呼吸困难等，提高生活质量。02长期目标促进患者康复，预防疾病复发，提高自我管理能力。03优先级排序根据目标的重要性和紧迫性进行排序，确保优先处理关键目标。04

03PART药物治疗与护理配合措施

用药指导指导患者正确使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，明确用药剂量、时间和方法。注意事项注意药物副作用，如头痛、低血压、心率过缓等，及时告知医生并调整用药。饮食与运动饮食宜清淡、低盐、低脂，戒烟限酒，适当运动以控制体重和血压。冠心病用药指导及注意事项

指导患者正确使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰剂等，明确用药剂量和疗程。用药指导注意药物不良反应，如胃肠道不适、皮疹等，及时停药并就医。注意事项保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽和排痰方法。呼吸道护理慢支炎用药指导及注意事项010203

药物相互作用风险防范策略了解药物性质了解药物之间的相互作用，避免同时使用可能产生不良反应的药物。密切观察患者用药后的反应，如有不适应及时就医。观察不良反应严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或停药。遵医嘱用药

用药监护密切观察患者病情变化，及时报告医生并调整治疗方案。病情监测健康教育向患者宣传药物知识，提高患者用药依从性和自我管理能力。监督患者按时按量服药，确保用药安全。护理人员在药物治疗中的角色

04PART呼吸道管理与感染预防策略

教育患者进行有效咳嗽，将痰液排出，保持呼吸道通畅。深呼吸与有效咳嗽定期协助患者翻身拍背，促进痰液排出。拍背咳痰通过雾化、湿化器等方式，保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。呼吸道湿化保持呼吸道通畅方法论述

指导患者正确使用雾化吸入器，深呼吸并缓慢吸气，使药物充分到达呼吸道深部。雾化吸入技巧根据患者病情，选择适当的药物进行雾化吸入，如抗生素、支气管扩张剂等。雾化吸入药物选择雾化前需清洁口腔，雾化后漱口，防止药物残留；雾化时观察患者反应，如有不适应立即停止。注意事项雾化吸入技巧及注意事项

通过叩击患者胸部，震动痰液，促进排出。胸部叩击体位引流吸气末屏气利用重力作用，使痰液从高位流向低位，便于咳出。在吸气末屏气几秒钟，可增加胸腔内压，促进痰液排出。胸部物理治疗应用示范

保持病房内空气流通，定期开窗通风，减少空气