生化简答题与答案.pdf

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

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生化简答题

肿瘤抑制因子p53在调控磷酸戊糖途径(pentosephosphatepathway,PPP)中的作用机制

6-磷酸葡糖脱氢酶此酶为磷酸戊糖途径的关键酶，其活性的高低决定6-磷酸葡糖进入磷酸

戊糖途径的流量。此酶活性主要受NADPH/NADP+比值的影响，比值升高则被抑制，降低

则被激活。另外NADPH对该酶有强烈抑制作用。

p53可以与磷酸戊糖途径上的第一步反应的关键酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)相结合，并且抑制它的活性。

在正常情况下，p53参与阻止这一途径的进行，细胞中的葡萄糖因此被主要用于进行

酵解和三羧酸循环；在p53发生突变或缺失的肿瘤细胞中，由于p53的突变使它失去与G6PD

结合的能力和对G6PD的抑制，细胞中利用葡萄糖的另一代谢途径即磷酸戊糖途径因此加速

进行，大量消耗葡萄糖，这一发现部分解释了自19世纪20年代末科学家所提出的Warburg

现象（Warburgeffect）。另外，由于PPP的加速，产生大量NAPDH及戊糖（DNA的组份

原料），可以满足肿瘤细胞快速生长所需要的大量的DNA复制。

这一研究还第一次提出：p53除了具有转录活性外，还具有催化功能，它通过与底物

瞬时结合，以”hit-and-run”的模式使G6PD酶的活性降低。

结合所学糖代谢所学知识,分析临床上使用果糖2,6二磷酸辅助治疗心肌缺血的机制.

F-2,6-2P是磷酸果糖激酶-1（PFK-1）的别构激活剂，能够促进葡萄糖的分解，产生ATP，

为心肌提供能量，弥补了因缺血造成的能量不足。

【二磷酸果糖（ＦＤＰ）属于心血管类正性肌力药物，是机体葡萄糖代谢中的一个重要中间产物，二磷酸

果糖在代谢过程中通过刺激果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，增加细胞内三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和磷酸肌酸

的浓度，具有调节细胞代谢，增加细胞能量，维持细胞骨架，提高红细胞韧性和释氧等功能。因此，在抗

缺血，缺氧，提高机体功能方面显示出一定的作用，由于二磷酸果糖静脉给药后可较好地改善心肌代谢，

保护心肌，改善心肌缺血，常作为心肌缺血的辅助治疗用药(2,6二磷酸果糖】

心绞痛、心衰、心肌梗塞的辅助治疗药物，在临床治疗中适用症较广，副作用轻微，在心血管急慢性病症

中发挥了一定的作用。

二甲双胍（Metformin)是临床上重要的降血糖药物,据研究其机制与metformin促进糖

的无氧分解和抑制糖异生有关，请试结合糖的无氧酵解生化知识分析，metformin有何

副作用？

糖无氧氧化反应终产物为乳酸，而二甲双胍促进糖的无氧分解，故在使用二甲双胍的病人中，

由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。

（大概这个意思吧~其他的自己看着办）

病例分析

某对夫妻，喜得一子，无比喜悦！可第三天，医生检查发现小宝宝出现黄疸、贫血、面色苍

白。初步诊断为新生儿黄疸，给予光照治疗以去黄疸，患儿3天后因多器官衰竭死亡。

1、请问医生的处理正确吗？错误在哪里？

2、新生儿有哪些病会引起黄疸呢？

1、错，宝宝贫血、面色苍白为病理性性黄疸（溶血性黄疸），而医生误诊为生理性黄

疸，耽误治疗。

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