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百学须先立志。——朱熹

五步走，轻松解读肺功能报告

目前肺功能检查已经越来越被广大临床医生所重视，你能正确解

读肺功能报告吗？

整理丨666

来源丨医学界呼吸频道

肺功能检查在临床上应用日益广泛，是呼吸系统疾病的诊断、治

疗、预后评估不可或缺的重要环节；还能评估手术安全性及术后功能

预测；指导疾病的康复；监测重症抢救；劳动力鉴定等。目前肺功能

检查已经越来越被广大临床医生所重视。

在此次职业性呼吸系统疾病诊治进展暨尘肺病论坛上，同济大学

附属上海市肺科医院肺功能室的杨文兰医生作了肺功能检测以及运动

心肺试验临床应用的精彩讲座。小编对肺功能报告的解读步骤进行了

整理，分享给大家。

百学须先立志。——朱熹

杨医生演讲现场

第一步：评价肺功能检查的质量

可接受性曲线标准：

•呼气达到最大努力，PEF尖峰迅速出现，外推容积＜5%FVC或

0.15L

•呼气相降支曲线平滑，呼气过程无中断，无咳嗽，牙齿或舌头无

阻塞、无漏气、无影响测试的声门闭合等情况

•至少呼气6秒，若呼气时间＜6秒，其时间-容积曲线须显示呼

气相平台出现且超过1秒

百学须先立志。——朱熹

呼气起始标准：

•呼气起始无犹豫，有爆发力、尖峰迅速出现

•外推容积5％FVC或0.150L（取较大值）

重复性标准：

•测定过程中要求受试者至少测定3次（一般最多不超过8次）

FEV1和FVC最佳值与次佳值两者间差异少于0.15L

•

百学须先立志。——朱熹

质量等级判断标准：

第二步：判断检查结果是否正常

肺功能检查结果受种族、体力活动、年龄、身高、体重、性别、

吸烟史等多种因素的影响，因此应尽量选取相似人群的参考值范围。

百学须先立志。——朱熹

肺功能指标的正常范围：

第三步：分析肺功能损害的类型

肺通气功能障碍的类型：

通气功能异常的特殊类型：

百学须先立志。——朱熹

第四步：确定肺功能损害的程度

肺通气功能损害的程度：

注意：不能把COPD疾病严重程度分级等同于肺功能损害程度分

级！

第五步：结合临床资料综合分析

百学须先立志。——朱熹

看一个病例：患者女，44岁，公司职员，反复咳嗽、咳痰、胸闷、

气促2年。

肺功能检查：

FVC:62.2，FEV1:17.9%，FEV1/FVC:26.8%

光从肺功能报告来看，该患者属于极重度混合型通气功能障碍

（以阻塞为主）。

但结合临床资料，CT：

百学须先立志。——朱熹

最终胸腔镜肺组织活检：肺淋巴管平滑肌瘤。

这个病例也告诉我们，肺功能报告一定要结合临床资料综合分析

才能准确评估患者病情状况。

特别注意2点

1、肺功能检查结果≠疾病诊断

许多不同疾病可有相似的肺功能损害，必须临