乳腺癌常用化疗方案及分析.pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

乳腺癌辅助化疗方案

、方案

1TAC

多西他赛75mg/M2dl

阿霉素50/M2dl

环磷酰胺500/M2dl

共个周期，天为周期

6211

多西他赛预处理：地塞米松连续天（

8mgBid3-1,1,2）

适用于高度复发危险的病例

该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累讣密切相矢，辅酶Q10,

维生素维生素可清除自由基，可能会降低心脏毒性。

C,E

该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，口细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒

细胞下降和感染。而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后〜天，降至最低点的时间

34

是第天，通常再降至最低点周左右能完全恢复。，预防使用可有效地预防严重的

81G-CSF

骨髓抑制的发生。

如出现发热性粒细胞下降应注意以下儿点：拍摄胸片，查血常规：尽量避免有创操作，仔

细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部

位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敬试验结果更换抗生素等。本方案致吐性为中

等程度，应用5-HT3拮抗剂。

、方案

2AC-P

阿霉素60mg/M2dl第1・4周期

环磷酰胺600mg/M2dl第1・4周期

紫杉醇175mg/M2dl第5・8周期

天为周期

211

紫杉醇预处理：地塞米松口服（用药前、前苯海拉明肌注、西咪替丁

20mgT2h6h）40mg400

吧静脉注射（用药前30min）

适用于高度复发危险的病例

注意事项:紫杉醇用药需测量血压（化疗前30minOmin、后15min、后30min后60min、后

、后，静滴时间:；

2h3h）3h

紫杉醇在滴注的最初儿分钟内，有可能发生过敬反应。如发生过敬反应症状较轻微，如脸

红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmH£、

支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。

紫杉醇用药2・3天后会感到尖节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。

可自行缓解。向患者解释清楚。

、剂量密度疗法）方案第周期

3AC・T（1・4

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府60mg/M2dl

阿霉素

•

600mg/M2dl笫1・4周期

环儘确阱

紫杉醇175m