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倪海厦《黄帝内经》诊要经论

十六珍要经论1

这一节讲的是12个月的节气，阴阳的变化对应针灸的刺法。春天

的时候是刚开始，天气和地气在变动，这时候病在皮肤，肌肉交接的

地方，浅刺出血就好了。春天是一二月，如果严重了，会传到内脏里

面去。一二月是肝脏了，三四月就是脾脏，诸如此类的。夏天得病的

时候，刺这个络俞穴，刺它更细的地方，是孙络，很细微，四肢末梢

的地方，放一点出血就好了，病邪就会去。因为气当旺，人的气跟天

地的气一样，当旺的时候病邪都不容易进身体，都在皮肤表面。治病

或者诊断，不要太过，也不要不急，病得浅就浅治，病得深就深治。

针灸春夏浅，秋冬深。因为季节的变化，到了夏天更浅，走到皮表了。

秋天从皮表慢慢走到骨边，所以天气冷下针可以下得深，下得骨头旁

边。秋刺皮肤循理，顺着皮肤腠理的空隙刺下去，等到病人气色变为

正常，就可以起针。任何病在表的时候可以用，真正内脏病这个力量

是不够的，这是讲病邪刚入身体的时候，上工就是病邪一开始进来就

开始治疗。

冬天寒气比较重，病会比较深，下针都下在背后俞穴和腹穴上面，

背的俞以穴为主。病是重者，下针一定要深。

春天应该刺在春的位置上，刺到夏分，就会造成不及而伤的元气。

夏天的时候，病在皮肤表。人的骨是冬天，骨头旁边有筋是春天，夏

天就是血脉，脉搏。春天针要下在筋上面，但如果下在脉搏上面，没

有下到筋，不够深，是不及，力量不够，病不但不能好而且气到会乱。

因为动到气了，针一下去，病人的气就会开始动。下到不及的时候，

第一个影响到正气，因为伤到正气，病气也没有去掉，气会乱。气一

乱，病邪就会趁乱而入，会造成人不想吃东西，而且呼吸很短，少气。

春刺秋分，秋天和冬天针要下到骨边，而在春天针下得太深，太过，

会造成人受到惊吓，容易哭。秋刺冬分也是太深，深达到骨边，邪气

着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语，这里讲了很多的这个症状不容

易搞清楚，有一个简单的方法辩证，不及的症状是静，太过的症状是

动。比如说不讲话，少言、懒言，爱坐在那边，这个症状是不及。太

过了会产生动，会动到内在的气。本来情志很平稳的，结果情志变得

很高亢，话会变得很多。

夏天应该在血脉旁边，肌肉中间。如果刺的是春分，很浅的，力

量不够病不会好。神分阴阳。阴是讲魄，阳是讲魂，所以神魂魄三者

是一个，但都是出于神。魄主静，魂主动。魄带病的时候，小孩子晚

上睡觉起来梦游，大白天不喜欢在外面跑，跟小孩子玩，喜欢躲在衣

橱里面，衣橱门关起来，喜欢见暗，那主静，看肺。我们知道动静，

知道病在魂在魄，晓得用阴药还是用阳药，症状在阴阳哪边。所以辩

证主要就是辩阴阳。一个人话讲的很多是阳，一个人不想讲话是阴。

其实重点是在这里。

短刺针法，凡刺胸腹者，必闭五藏。中心者环死，中脾者五日死，

中肾者七日死，中肺者五日死。中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过

一岁必死。胸腹下针，一定要避开五脏，扎背针的时候都斜刺，到了

肚脐第14椎以下，才是直刺。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲

与脾胃之处。不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。

刺之不愈，复刺。刺针必肃。短刺就是用很短的针刺下去就好了。第

九刺称为短刺，短刺是治骨痹，12刺用得很多，短刺是骨痹，治骨病，

比如风湿关节炎，骨头的病，骨头痛，因为骨边很浅，一扎就扎到骨

头了，只在痛点上面，在骨头上面磨搓，这叫做短刺。

心痛时在痛的位置刺一针，再在背后相对的地方刺一针，这是偶

刺法。刺到肋骨即可，不可穿过肋骨刺到内脏。可拿两个雷射的笔放

在旁边，然后两个对刚好碰到线。针一下去就好了，这两个是阴阳，

背后是阳经，一插上去马上阴阳就通了。中医就是在阴阳平衡。比如

说病生在外面就是阳，阳就在外，阴在内，如果长的肿块，青春痘、

脓肿，阳很好治。如果凹进去就不好治了，阴病难治。讲话声音还很

大，病很好治，脸色苍白讲话没有气的，是阴病比较难治，诸如此类。

整本内经就是在讨论阴阳，分辨阴阳。那诊断也分阴阳，药也分阴阳。

摇针是泄气，是在肿病的时候用的。刺到经络上的穴道的时候，

不可以摇，这是刺法的大要。要刺在肿的地方，一个是形肿，如果你

手肿起来，我们针这样下进去，摇大针口，脚踝如果关节肿起来，我

们商丘透过去的时候，摇大针都可以。三皇是水道，因为脾通水，水

道的位置上，病人脚水肿的时候，针扎进去摇一摇出来，肿症都可以

用摇针，摇完出来以后，因为是水道上面，不会出血，会出水，压力

就会释放掉，病人胀痛的现象就会疏解，而且，下针以后病人小便量

会增加。