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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
孕产妇妊娠风险评估分级报告单
第一篇：孕产妇妊娠风险评估分级报告单
附件5
孕产妇妊娠风险评估分级报告单
姓名出生日期年龄（周岁）孕周（周）证件号码联系电话初步诊
断
评估时间年月日评估分级：□橙色□红色
告人
报报告机构报告日期
第二篇：高危孕产妇风险评估制度
高危孕产妇风险评估制度
为保证母婴安全，加强高危孕产妇风险评估管理，根据我院实际，
特制订本制度。
一、产科门诊应严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》
要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评
估结果等详细记录在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》
及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风
险评估内容记录于《母子健康手册》或门诊病历上。
二、对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊
娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果
为阳性的孕妇，标注筛查阳性，并按妊娠风险评估分级标识进行标注。
三、对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，产科门诊应当对照《孕产妇
妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以
“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、
紫（传染病）”5中颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险
评估分级为“橙色、红色”的孕产妇，首诊医师应当填写《绵竹市高
危孕产妇报告卡》，在3日内将报告卡报送绵竹市妇幼保健院基层科。
如孕产妇风险分类为“红色”的，应当在24小时内报送。
四、产科门诊在提供孕产妇保健服务过程中，定期对孕产妇进行
以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理
措施，并在《母子健康手册》和《四川省孕产妇保健手册》及相应信
息系统中顺序标注评估孕周、日期和结果。
五、我院妇幼人员在进行产后访视和产后42天健康检查时，应当
落实孕产妇健康管理服务规范有关要求，再次对产妇进行风险评估，
若发现阳性症状和体征，应当及时进行干预。
六、孕产妇妊娠风险筛查和评估登记标识应保存完整、清晰，注
意信息安全和孕产妇隐私保护。
七、建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，完善院内管
理机制。对本机构内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、
总结和自查。
八、院医务科负责组织对我院高危孕产妇风险筛查及评估情况进
行培训、定期质量控制、评价和监督。
第三篇：妊娠风险筛查评估制度
妊娠风险筛查评估制度
一、医护人员应当结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状况有
变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风
险分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果
和评估日期。
二、各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进
行分类管理。
要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应当按照《孕产期保健
工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。
2.对妊娠风险分级为“
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