人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案15085.pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

2006-5-26人感染高致病性禽流感应急预案

人感染高致病性禽流感标本采集及实验室检测技术方案

一、采集对象

二、采集要求

三、标本种类

四、标本采集方法

五、标本包装

六、标本保存

七、标本送检

八、实验室生物安全

九、标本的实验室检测

十、检测结果的判断和报告

十一、实验室检测流程

十二、人禽流感实验室检测职责

为及时、科学地采集和运送人禽流感病例或疑似污染环境等各种类型的标

本，规范实验室检测程序和检测方法，提高检测质量，明确诊断或开展相关科学

研究，特制定本方案。

一、采集对象

1.人禽流感医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究的确诊

病例。

2.其他需要进行人禽流感诊断或排除者。

3.需要采集的环境标本。

二、采集要求

1.从事人禽流感检测标本采集的技术人员必须经过生物安全培训和具备相应

的实验技能。在标本采集过程中，采样人员参照规定的防护措施进行安全防

护。

2.住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾病预防控制机构专业人员指

导下采集。

3.标本采集具体种类和数量由现场工作组确定。

4.密切接触者标本由当地疾病预防控制机构负责采集。

5.根据实验室检测工作的需要，结合病程再次采样。

三、标本种类

每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本；需要排除人禽流感的死亡病

例则依据《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》（中华人民共和国

卫生部令第43号）的规定采集尸体标本，没有条件进行尸体解剖的，可采集呼吸

道灌洗液或经皮穿刺采集肺组织标本。

1.上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液。最

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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

2006-5-26人感染高致病性禽流感应急预案

佳采集时间为发病后3天内。

2.下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本。

3.尸检标本：病人死亡后应依法尽早进行解剖，在严格按照生物安全防护的条

件下，进行尸检，主要采集肺、气管组织标本，条件允许下也可采集肝、肾、

脾、心脏、脑、淋巴结等组织标本。

4.血清标本：每一病例必须采集血清标本，须采集急性期、恢复期双份血清。

第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集，第二份血清应在发病后第3～

4周采集。采集量要求5ml，以空腹血为佳，建议使用真空采血管。

5.其他标本：如果病例有腹泻症状，可在发病后采集粪便标本；有胸水者可采

集胸水标本。

四、标本采集方法

1.咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，

将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

2.鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片

刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集