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中医科常见病诊疗常规.pdfVIP

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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

中医科常见病诊疗常规

第一节感冒

感冒是由于感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、

流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病

证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流

行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

[诊断]

1鼻塞流涕,喷嚏,咽喉

2痒或痛,咳嗽。

3恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。

4四时皆有,以冬春季节为多见。

5血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增

6

多。本病应注意与温病,尤其是风温早期相鉴别。

[辨证论治]

1风寒证

症候:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒发热或发热不甚,无汗,周

身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,宣肺散寒。

例方:荆防败毒散。

2风热证

症状:发热或高热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出口干,咽

喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。

太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

治法:辛凉解表,宣肺清热。

例方:银翘散。

3暑湿证

症状:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦

怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿解表。

例方:新加香雷饮。

4表寒里热证

症状:发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽喉痛,咳嗽气急,

痰黄粘稠,尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数。

治法:解表清里,宣肺疏风。

例方:双解汤。

[其他疗法]

1中成药

1.1风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2风热证可口服银翘解毒片,羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂。

1.3感冒兼见脾胃湿困诸症者可用着香正气丸。

1.4时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2中药针剂

2.1风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3~6g加

入5%葡萄糖注射液250~500m1.内静滴,每日1次。

2.2发热重者,可用清开灵注射液40m1.加入5%葡萄糖注射液

太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

250~500m1.1

内静滴,每日次。

3外治疗法

3.1大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。适用于

各证型感冒。

4.2拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴,每日1次。

适用于风寒证。

[疗效标准]

1治愈:症状消失,实验室检查恢复正常。

2好转:发热消退,临床症状减轻,实验室检查基本正常。

3未愈:临床症状无改善或加重,实验室检查与治疗前比较无明

显改善或加重。

第二节咳嗽

咳嗽是由六淫外邪侵

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